«Девушка упала, без сознания лежит совсем»
Я, Анатолий Верчинский, прокомментирую с точки зрения правил оказания первой помощи и с точки зрения законодательства эпизод из сериала «Скорая помощь» (реж. Богдан Дробязко, 2025).
0:07 Первая помощь — это то, что можно сделать для сохранения жизни пострадавшего до приезда скорой помощи, не используя какие-либо медицинские знания, умения, инструменты, а также лекарства. Первую помощь может оказать любой человек при наличии соответствующей подготовки.
Свидетель: Девушка, вы меня слышите?
Молодой человек проверил пульс на сонной артерии, потом на запястье.
Свидетель: Алло? Да. Скорая? Девушка упала, без сознания лежит совсем. Адрес...
0:33 Проверка пульса не является надежным способом определить остановку кровообращения для нетренированного человека. Тело девушки не было приведено в устойчивое боковое положение. Как девушка упала, так она и лежала к приезду скорой помощи.
Врач: Что случилось?
Свидетель: Сознание потеряла и упала.
Врач: Зевак убери.
Фельдшер: Друзья, пожалуйста, не стоим, расходимся. Спасибо большое. Не будем мешать работе врачей. Да, спасибо, хорошего дня. Ну что?
Врач: Пульса нет, дыхания тоже. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Плёнку сними. На конечности поставь. Думаю, этого будет достаточно. Так… Документы есть.
Свидетель: Слушайте, а что случилось-то с ней? Такая молодая ещё.
Врач: Сейчас вам никто не скажет ничего.
1:25 По словам экспертов, у людей, умерших внезапно, в подавляющем большинстве случаев смерть наступает вследствие нарушения ритма сердца. Отмечается два пика смертности: в 22 года и в 35 лет.
Свидетель: Ладно, я пойду тогда.
Врач: Секунду. Вы это... Телефончик оставьте свой. Полиция приедет. Может, захочет свидетеля допросить.
Свидетель: Хорошо.
1:49 По статистике, у женщины меньше шансов получить первую помощь в общественном месте, чем у мужчины. Нет сознания, нет дыхания — это показания к проведению сердечно-легочной реанимации. В данном случае нужно было расстегнуть верхнюю одежду, снять бюстгальтер, оголить грудь. Мужчины опасаются всё это делать.
Врач: Здесь тоже ничего. Полное отсутствие электрической активности в сердце. Фиксируй время смерти. Я пока нашим сообщу.
Свидетельница: Эй, вы! Вы почему не реанимируете?
Врач: Некого реанимировать, женщина.
Свидетельница: Но вы должны бить ее током, делать искусственное дыхание.
Врач: Я никому ничего не должен, женщина.
Свидетельница: Должны! Я за что налоги плачу?
2:27 Что должен делать врач скорой помощи, определяется его должностными обязанностями. В 2012 году правительство Российской Федерации приняло постановление номер № 950. Пункт 4 «Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуры установления смерти человека» гласит:
«Реанимационные мероприятия не проводятся при наличии признаков биологической смерти».
Врач: Смените, пожалуйста, тон. Золотое время упущено. Она умерла до приезда скорой помощи.
Свидетельница: Но человека можно откачать еще в течение получаса.
Врач: Значит, клиническая смерть длится 3–5 минут. Это летом, зимой 10. Если начать реанимационные действия в этот период, то у нас есть полчаса. Если нет, всё, наступает биологическая смерть.
3:07 Длительность клинической смерти определяется возрастом человека, его заболеваниями, причиной, вызвавшей остановку кровообращения, температурой тела и окружающей среды. В таблице указано время выживаемости отделов центральной нервной системы при кислородном голодании.
Свидетельница: А кто, по-вашему, должен был оказать эти действия?
Врач: Вот иногда находятся люди в толпе, которые умеют оказывать первую помощь. В данном случае нам не повезло.
Свидетельница: Хоть иди на эти курсы записывайся.
Врач: Вот идите записывайтесь.
Свидетельница: Ладно, я подумаю.
Врач: Женщина, извините, спасибо вам за неравнодушие. Свет, у нас смерть до приезда бригады. Давай спецтранспорт и полицию.