Кто первый халат отдел, тот и...
(Подсмотрено в "Медицинские мемчики"... клуб медиков и сочувствующих)
P.S. подборка идей подарков врачам и медикам
Показать полностью
1
Лига врачей
2 608 постов
•
4 792 подписчика
0 просмотренных постов скрыто
Любителям железа
В мире лечения анемии существует три клана лечения анемии: самый уважаемый - клан таблеток, чуть менее признанный, но порой необходимый - клан капельников. И самый бессмысленный - клан БАДов с железом.
Но зачем-то в обществе проснулся клан внутримышечных уколов железа в попу. Долгое время после 90-х это была спящая ячейка, но она проснулась. А вместе с ней проснулись и нетривиальные татуировки после их введения (фото прикладывать не буду, ибо выглядит страшно). Рассказываю:
В 2026 году ко мне пришло уже три кольщика: двое обошлись малой кровью: просто синячище гигантское и боль ужасающая. Третий же, помимо синяка и боли, завоевал главный приз этого клана в виде абсцесса попного.
Мораль: обычно лечение железодефицитной анемии - дело тривиальное, однако, чтобы избежать вот таких последствий лучше хотя бы разок похвастаться своими анализами перед врачом.
Внезапная боль в животе у ребенка. Что нужно делать?
Я врач-педиатр. Недавно обратилась на консультацию мама с запросом боли в животе у ребенка. Первое, что нам нужно было понять на консультации - нужно ли ехать в больницу прямо сейчас. И уже после этого спокойно и не торопясь разбираться в проблеме.
Поделюсь с вами своим алгоритмом принятия решения по поводу госпитализации при боли в животе у детей.
Дано: ребенок 3+ лет. Вроде бегает-прыгает, но тут резко заболел живот, на лице гримаса боли, начинает плакать. И нет связи с травмой.
Если лишний раз не хочется ехать в больницу, то запоминайте следующий алгоритм:
1) НУЖНО ПОКАКАТЬ.
Большинство болей в животе у детей проходит после первого же пункта. Нередко детей привозят в стационар к детским хирургам, где просто делают клизму, боль проходит, затем едут домой.
Если покакать ребенок не может или не хочет, но сегодня-вчера еще не было стула, то используем глицериновую свечку или микроклизму (микролакс), или очистительную клизму (если умеете).
2) Если после стула живот не прошел, даем спазмолитик (например, Тримедат или Но-шпа).
3) Если за час легче не стало, едем к детскому хирургу в стационар.
Важный нюанс: Аппендицит может болеть не только справа-снизу. И есть другие острые хирургические состояния, требующие осмотра здесь и сейчас.
Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).
А вы ездили сами или со своими детьми в экстренную хирургию?)
Показать полностью
Ответ на пост «Лечение по ОМС»2
Я так неврологу в своей поликлинике втык через Минздрав дал, после этого как шёлковая стала, до этого грубила и говорила что со мной все в порядке, а ситуация была такая же как у вас, начали неметь и болеть руки и шея, записался через терапевта на МРТ, выбил себе МРТ всех отделов позвоночника, и сделал их за 1.5 недели. Оказалось грыжа шейного отдела с5-с6. Потом пошел платно к нейрохирургу, и меня направили на операцию и по квоте прооперировали в мск через 1.5 месяца.
А невролог по ОМС, сказал что это все нормально иди плавай и все пройдет.
Инструкция: как перевести обычный кашель ребенка в пневмонию
Я врач-педиатр. Сейчас расскажу о самой частой ошибке, которая попадается мне в практике, в результате которой у ребенка реально можно развиться пневмония (воспаление легких).
Для ЛЛ: Не используйте отхаркивающие у детей хотя бы до 6 лет.
Итак, на прием приходит мама с мальчиком 4 лет и говорит: "Мы уже 2 недели подряд кашляем, каждый день всё хуже и хуже. Были у двоих докторов, теперь пришли к вам".
Начинаю расспрашивать, как развивалась болезнь. Оказалось, что ребенку прописали сироп от кашля, но кашель не давал улучшения, поэтому спустя некоторое время назначили дополнительно ингаляции с препаратами от кашля.
После опроса приступаю к осмотру и выслушиваю влажные несимметричные хрипы справа в нижних отделах. Направляю на рентген, и там оказывается довольно "свежая" пневмония. Температуры при этом у ребенка не было.
Пришлось назначить антибиотик. А самое главное - нужно срочно отменить препараты от кашля.
Ребенку стало легче довольно быстро, буквально через 3 дня кашель почти полностью прошел.
Вердикт: ребенка ДОВЕЛИ ДО ПНЕВМОНИИ
Почему так произошло?
Препараты от кашля - это отхаркивающие препараты. Они нужны для улучшения отхождения мокроты. Но есть детские особенности, о которых надо знать, так как из-за них отхаркивающие препараты почти всегда приводят к ухудшению у детей дошкольного возраста. А также необходимо разбираться в механизме действия этих препаратов.
Механизм действия отхаркивающих: сделать мокроту более водянистой и легкоотделяемой за счет увеличения её объема (обводнения) - то есть мокроты становится больше, но она легче отходит.
Детские особенности:
1) У детей почти никогда не бывает густой мокроты. Поэтому отхаркивающие просто увеличивают количество мокроты, но по густоте она остается такой же.
2) У детей слабый кашлевой толчок, по сравнению со взрослыми. А значит дети хуже выкашливают мокроту (которой стало еще больше из-за отхаркивающих).
3) У детей менее выносливая дыхательная мускулатура - быстро устают кашлять.
По итогу мы получаем ребенка, у которого мокроты стало намного больше, но он не может её полноценно откашлять и просто "тонет" в ней. А стоячая мокрота делает так, что легче присоединяется бактериальная флора - возникает пневмония.
Вывод: будьте крайне бдительны, когда речь заходит про отхаркивающие препараты вашим детям, которые не достигли хотя бы школьного возраста.
Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).
Вашим детям назначали отхаркивающие?
Показать полностью
Ответ на пост «Лечение по ОМС»2
В поликлиниках беда, к терапевту не попадешь если надо срочно, а если случится чудо то все равно пойдешь гулять.
В 20м году вылезла "болячка", на 2й день к терапевту попал в поликлинику, назначили анализы по классике, съездил на следующий день сдал, повторный прием еще через 3 дня, короче плюнул и поехал в платную, доктор примерный диагноз поставил, созвонился со знакомым и отправил уже к специалисту в больницу, что-то там по времени не сошлось принял другой, выписал обезбол и отправил домой, типа идите к терапевту. На следующее утро, уже не было сил, позвонил в скорую, сказал какой предварительный диагноз поставили в платной, скорая прилетела через 5 минут, быстро осмотрели, дали чутка времени взять трусы-носки-тапки и под обезболом отвезли в республиканку, через час уже лежал в палате и после обеда сразу под нож.
В начале этого года, чую что что-то не так и похоже уже было, день потерпел, глянул на запись к терапевту, плюнул и поехал в республиканку. В экстренном тоже сразу не приняли, т.к. врачи на операции и провести осмотр некому, отправили в поликлинику рядом к нужному специалисту. Как обычно в регистратуре ленивое хабалье которому на все плевать, но доперся до кабинета, попытался зайти, выгнали, через пару минут вышла медсестра, рассказал все, ушла и через пару минут вышла с запиской в регистратуру. Там с недовольной мородой лица сделали карту, собственно с ней уже поковылял к доктору, осмотрели/пощупали и сразу бумагу на срочную госпитализацию. Опять через час уже в палате и после обеда прооперировали.
У терапевтов нагрузка большая, ему надо кучу бумаг заполнять, и в основном у него одни ОРЗ/ОРВИ и что-то более сложное он уже вряд ли определит. Так что если совсем "жопа" то сразу скорая/экстренная/платная.
Показать полностью
Лечение по ОМС2
История близкого человека
Пошла к врачу ( терапевту ) по ОМС. Жалобы; онемение рук, боль справа от шеи, простреливающие боли в шее и руке. Терапевт - явка к другому терапевту, я в отпуск ухожу. И я ждала очереди еще на запись 2 недели к чуду, которое мной заниматься не намеренно. Спрашиваю, может КТ/МРТ, боль месяц, обезболами не снимается.
На что была послана в пешее эротическое к неработающему уже месяц КТ и на МРТ, на которое «между прочим люди на пол года очередь занимают».
Записываюсь платно к неврологу, ибо в нашей поликлинике г. Орла было 4 невролога год назад, а сейчас ни одного.
Пришлось платно обращаться к неврологу в частной клинике.
Самое гадкое в этой истории, что, оказывается при обращении к терапевту с сильной болью мне был сразу выписан обезболивающий укол, после которого мне якобы стало через 20 минут легче. Укол никто не делал. Все зафиксировано на сайте госуслуг.
Скажите, знающие пикабушники, мне пора в страховую обращаться за оказание несуществующей услуги или дальше идти?