Ответы к посту
А что бы сделали Вы?

Ответ Romarks в «А что бы сделали Вы?»

1. Жестко ли? Констатация факта о извитости или каких-то других проблем с сосудами (пациентка была с инфарктом), не является жестким. Это вообще абсолютно странная история, поскольку обижаться на меня, в данной ситуации , не имеет смысла,это все равно что обидеться на врача, за то что он камни в почках нашел или грыжу в позвоночнике.
2. После операции с отдельно взятыми медсестрами у меня дрожит все, не только руки. Однажды, одна из них у меня чуть не проткнула аорту, к примеру.
3. Форма не нашлась, если человек взял что-то чужое, то это называется воровство, а цель не имеет значение.
4. Только с основаниями и считаю это рабочими моментами. Например, если у человека нет показаний для коронарографии, а его отправляют на инвазивную процедуру без доказанной ишемии.
Если у человека тромбоз синуса по данным КТ, а ему ставят окклюзию ЗМА, а артериальная фаза не снята вообще.
Например, если пишут ОНМК, а его нет или начинают делать тромболизис пациенту с глюкозой крови 26 ммоль, при NIHSS 4 балла.
Если человек поступил с нестабильной стенокардией, а уехал с операционного стола с инфарктом и так далее.
И таких примеров сотни за все это время.
В общем, я это искренне не считаю придирками, это просто рабочие вещи, обезличиные.
5. При чем здесь вконтакте?
6. Влияет ли это как-то на медицину в РФ? У меня нет ответа.
Как исправить?
- Взять опыт лучших РСЦ страны и внедрить.
- Выучить клинические рекомендации, показания и противопоказания, да и в общем, соответствовать профессиональному стандарту и должностной инструкции. Это личная ответственность врача - учится.
7. Ничего не повторится, но если бы я не стала разговаривать с той женщиной, считаю, что жалоба все равно бы была на что-нибудь другое. Что касается мужчины, потратила бы еще немного времени других пациентов и сняла бы на графии коронарную артерию, тактика бы не поменялась.
8. Я заметила, но это не отменяет фактов неоказания эндоваскулярной медпомощи. Кульков А. В. почему-то о многом умолчал, но пока это оставим.
9. Понимаю, но коль уж тщательно удалось разобраться в моем прошлом (честно, надеялась увидеть здесь результаты МРТ и колоноскопии), то и медицинские термины не составит труда загуглить.

Показать полностью
0

Ответ на пост «А что бы сделали Вы?»

Согласно ответа KulkovAlexander,

вы достаточно жестко пациентку успокоили, я бы тоже расстроился. В роли пациента хочется внимания, понимания, ко всему страх берет своё, не все же проходили спец курсы психологической подготовки и умеют сдерживать свои эмоции и переживания.

А паталогическое искривление артерий может быть вариантом генетических мутаций и соответственно могут быть и другие изменения в организме по типу НДСТ (дисплазии соединительной ткани).

Но если вы правы и в Находкинской ГБ все так плохо, как вы описываете, то нужно это доказывать и обжаловать. А так каждый из врачей высказал свою позицию, но нужно всё доказывать не ради сиюминутного морального успокоения, а для общей благой цели - улучшения медицины в РФ. Я тоже сталкивался с разным отношением врачей к пациентам, но без доказательств ничего ни сделать.

В отношении вашего вопроса, как бы Вы поступили. Если бы мои права были нарушены, попытался бы это доказать. А часто бывает очень сложно, что-то доказать. Поэтому нужно все правонарушения фиксировать.

Ко всему, ваши жалобы в Ген. Прокуратуру РФ, Следком РФ, Минздрав РФ полагаю вернуться назад в Прим. край, вверху могут под контроль взять, если увидят нарушение действующего законодательства, либо что-то опасное.

Как вариант, если у вас есть доказательства, то нужно просить Следком РФ провести судебно-медицинскую экспертизу по каким-то нарушениям, которые вы можете доказать, а Ген Прокуратуру РФ нужно просить взять под контроль, а потом обжаловать и так далее.

Да, кстати, а почему тут некоторые специалисты считают, что врач не имеет права изучать медицинскую информацию пациентов, даже которых он не лечит для исследований в профессиональной области, либо для анализа методов лечения для профессионального развития и выработки более правильных подходов к лечению пациента в рамках действующего законодательства РФ.

Но, для публичных целей или для личной выгоды перс. данные в виде врачебной тайны использовать запрещено и за это предусмотрена ответственность.

Можете в Следком РФ написать жалобы на тех, кто вас оскорблял и моральный вред взыскать.

И вопросы, согласно ответа KulkovAlexander:

1) по каким причинам вы так жестко сказали пациентке о её извитых сосудах и грехах?

2) у вас правда руки дрожат после операции?

3) а с чего вы решили что у вас форму украли, а не просто спрятали, чтобы поиздеваться? Форма нашлась?

4) правда ли то, что вы ко всем мед. работникам придирались без должных оснований?

5) почему вы не написали на сайте Вконтакте, там тоже можно обсуждать?

6) как описываемые вами доводы влияют на медицину в РФ и как это можно исправить?

7) если бы все повторилось, вы бы так же поступили или по другому?

8) вы заметили, что на вас многие ополчились из-за того, что вы сказали пациентке?

9) понимаете ли, что здесь многие не знают медицинских терминов и профессиональные сокращения и не смогут вас понять

Показать полностью
138

Ответ Akulina712 в «А что бы сделали Вы?»

Понимаю, что уйма ответов на данный пост, сама Англичанова Ксения Юрьевна наклепала 7 однотипных постов о том, какая она вся правильная и умная, а остальные все дебилы...

Меня заинтересовало другое:

Данная особа самовольно залезла в карточки больных, которых она не лечила и к которым она отношение не имеет. На основании этого она получила некую информацию, на основании которой она начала писать кляузы на своего непосредственного начальника.

Решил проверить свои догадки и мысли с ИИ. И вот к чему пришел:

В подавляющем большинстве случаев, если врач изучает карточки пациентов, которых он никогда не лечил, без их ведома и без ведома руководства, — это незаконно и является нарушением врачебной тайны.

Без ведома руководства — это отягчающее обстоятельство

Если факт такого изучения подтвердится, врач может понести ответственность:

1. Дисциплинарная: Замечание, выговор, увольнение (по инициативе работодателя за разглашение охраняемой законом тайны).

2. Административная (ст. 13.14 КоАП РФ): Штраф на граждан (в данном случае на врача) от 500 до 1000 рублей. (Штраф небольшой, но это портит репутацию).

3. Гражданско-правовая: Пациент имеет право подать иск о компенсации морального вреда за нарушение его прав.

4. Уголовная (в исключительных случаях): Например, если врач использовал полученные данные для шантажа или распространения (ст. 137 УК РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни»).

Интересуемся далее... Я про саму жалобу и ее рассмотрение.

Если информация — это врачебная тайна, персональные данные или сведения, составляющие гостайну, то их получение и распространение может быть квалифицировано как преступление (например, ст. 137 УК РФ — Нарушение неприкосновенности частной жизни, ст. 138 — Нарушение тайны переписки, или ст. 283 — Разглашение гостайны).

В таком случае жалоба может быть переквалифицирована, и проверку начнут уже в отношении того, кто эту информацию получил и подал жалобу.

Если жалоба в СК РФ базируется на информации, полученной с нарушением закона:

1. Сама жалоба не будет автоматически отклонена — её обязаны зарегистрировать и провести проверку (обычно 3-10 суток).

2. По результатам проверки следователь, скорее всего, вынесет постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, так как законные источники информации отсутствуют, а незаконные не могут быть использованы как доказательства.

3. Существует высокий риск, что проверка будет проведена в отношении заявителя за незаконное получение сведений.

Вот как-то так...

Если я неправ и мое суждение неверно, то прошу помощи в разъяснение юристами.

Показать полностью
46

Ответ KulkovAlexander в «А что бы сделали Вы?»

Это либо секта какая-то, либо болезнь очень заразная. У жены на работе была точно такая же. Прям один в один. Писала на всех жалобы куда только можно и нельзя. Причём всё это распечатывала на рабочем принтере. Бегала по поликлинике и орала. Пациенты были в шоке. Могла при пациентах унижать мед.сестёр. Причём сама, как врач, вызывает большое сомнение. Про воровство тоже было. То фонендоскоп у неё украдут, то ещё что нибудь. Или на столе какой нибудь враг что-то передвинет. И об этом надо обязательно написать жалобу на имя глав. врача. А потом в прокуратуру на глав. врача за бездействие. И ничегошеньки с ней сделать не могут почему-то. То ли покровитель какой есть, то ли ещё что.

8

Ответ CoolBeta в «А что бы сделали Вы?»

Клинические рекомендации МЗ РФ очень часто составляются с учетом интересов фармкомпаний (ОРВИ у взрослых, как пример) и в целом по устаревшим данным (кафедральное «я так делаю сто лет, и вы так делайте»

Если говорить про КР хорошего качества (в том числе зарубежные), то это сбор лучших доступных данных по диагностике и лечению. Это не заменяет ни врачебный опыт, ни опыт/опасения/предпочтения пациента.

Нормальный врач учитывает все три составляющие и объясняет свою логику пациенту, часто предоставляя варианты дальнейшей тактики. Таких врачей надо выращивать огромными масштабами, но пока только принудительно загоняют в регионы, снижая мотивацию к работе в медицине в целом.

1207

Ответ Akulina712 в «А что бы сделали Вы?»

Уважаемая Англичанова Ксения Юрьевна! Вы накатали семь постов, но так и не смогли ответить на простые вопросы, заданные вам под каждым из них.

Задам их еще раз. Даже не для вашего ответа, а для истории, так сказать. Потому, что в поисковиках до сих пор при вводе вашей фамилии всплывает куча разных сайтов, но никак не Пикабу и ваше публичное фиаско. А надо, чтобы всплывало. Чтобы при вводе в поиск "Англичанова Ксения Юрьевна" всплывала нужная страничка с Пикабу, мгновенно характеризующая вас как "специалиста". От которого следует держаться подальше и врачам, и уж, тем более, пациентам.

Чтобы любой зав. отделения самой далекой больницы в России был убережен от ошибки господина Кулькова и, прочитав всю историю, отказал вам в приеме на работу. Чтобы любой пациент, узнав, что его оперируете вы, срочно попросил другого хирурга.

Итак, попробуйте найти в себе смелость и все-таки ответить на неоднократно заданные вам вопросы:

  1. Затрагивали ли вы в общении с оперируемой пациенткой тему применения физического насилия к детям?

  2. Связывали ли вы в диалоге извитость ее артерий с тем, что она, якобы, применяла физическое насилие к детям?

Я прекрасно понимаю, почему вы уже 7 постов подряд вертитесь, как уж на сковородке, избегая прямого ответа на данные вопросы. Вы бы и рады были просто отрицать все эти факты, но тогда тут же всплывет ваша объяснительная)

Поэтому на честный ответ даже не рассчитываю, пишу пост просто для того, чтобы ваше ФИО осталось в поисковиках)

Уважаемые модераторы, поставьте, пожалуйста, тег "без рейтинга", не нашла подобной опции в посте-ответе.

Показать полностью

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»

Примеры. Вот вам примеры.

С момента когда у человека начались симптомы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, у нас всего 48 часов для оказания помощи пациенту.

После 48 часов, только если стеноз (бляшка), а в случае полной окклюзии (закупорки) там развивается миомаляция и данные о том, жизнеспособен ли в этой зоне миокард может дать Эхо кг, которое зачастую отсутствует.

Чем меньше времени прошло, тем лучше, тем больше осталось живой ткани (все как с инсультом), в таких случаях ЧКВ (чрескожное вмешательство) нужно начинать максимум через 120 минут от начала симптомов.

Есть приказы Минздрава о сроках оказания помощи больным ОКС с подъемом сегмента ST, можете за гуглить.

Вот вам примеры, которые все так просили:

1. Женщина пролежала всю ночь с ОКС с подъемом сегмента ST, к утру скончалась, так и не дождавших реваскуляризации. Таких пациентов очень много. Нарушаются все возможные и невозможные сроки.

2. Пациенты А. Б. В. Ж. И. болели язвенной болезнью желудка и казалось бы, что тут смертельного? А смертельно тут - кровотечение, которое довольно сложно остановить и не всегда это возможно сделать эндоскопически. С 2025 года в клинических рекомендациях черным по белому написано, эмболизация. И вот, пациенты А. Б. В. Ж. И. умирают, просто потому что эндоваскулярные хирурги есть, а сделать нечем (потому что заведующий не знает чем и как), хотя это входит и в КР и в профессиональный стандарт, которым должен владеть любой эндоваскулярный хирург.

Судить вы умеете, справитесь.

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»
Показать полностью 1
64

Ответ на пост «А что бы сделали Вы?»

О, очередной адепт клинреков.

Вот я вообще не люблю отсвечивать, на Пикабу особенно, но тут даже у меня терпение кончилось.

Клинреки - полезное изобретение, да и строгие дяди в погонах на их соблюдение смотрят, если что случится, но есть у них два «условия», в которых они работают особенно идеально.

Первое - это если вы молодой специалист, только вышли в поле. Тогда да, открыл и поехали по алгоритму, думать не надо, все уже за тебя подумали, только делай.

Второе - это если у нас сферический пациент в вакууме с идеальной, как по учебнику, клиникой. Вот только проблема в том, что таких пациентов меньше, чем все думают. Нам наш препод по пропеду всегда говорила, что каждый пациент индивидуален, и всех под одну гребенку - это фундаментальная ошибка.

Медицина, к счастью, все еще искусство, а не голые бумажки и отчеты. И истинный класс - это все-таки сочетать клинреки с собственным опытом и здравым смыслом, особенно когда на кону чья-то жизнь.

У меня на работе тоже коллега есть с похожим подходом, только он адепт не клинреков, а приказов и слава Ктулху не сутяжник. Бесит периодически неимоверно. И знаете, я все думаю о том, что подобный подход - это история какой-то внутренней трусости что ли, неготовности взять на себя ответственность за пациента и неуверенности в собственных силах, что не грех, конечно, но тем не менее.

А по поводу характеристик и дипломов - ну смешно, право слово, аргументация уровня «смотри какие у меня грамоты за скорочтение в третьем классе». Во-первых, приложение к дипломам без фамилии даже - это ерундистика, где гарантия, что его не в интернете нашли? Во-вторых, даже если это диплом ТС - дальше что? Это не самый хороший диплом, который я видела, обычный средний. У меня самой, уж простите, он красный, плюс еще аспирантские корочки. Думаете, мне это в работе как-то помогло? Спойлер - нет, работаю как все. Ни один адекватный работодатель не посмотрит на то, на какую оценку вы сдали химию на первом курсе, потому что это не значит ровным счетом ничего - только практика покажет, чего вы стоите.

Показать полностью
2

Ответ на пост «А что бы сделали Вы?»

Не очень знаю все нюансы этой всей истории, но у меня в Находкинской больнице уже месяц лежит близкий мне человек. И ему месяц не могут поставить диагноз!!! На фоне назначенного лечения сохраняется температура 38! У меня нет объяснения действиям врачей! Хорошо что человек под погонами, и его(слава богу!) отправят на лечение в Москву! Потому что на то, что его вылечат в Находке, у меня надежды уже нет!

Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества