DoctorAndriyanov

DoctorAndriyanov

Андриянов Станислав Юлианович - врач-педиатр, автор книги. Мой ТГ-канал о здоровье детей: https://t.me/pediatr_andriyanov В нем Вы можете бесплатно забрать памятку по температуре и рвоте у детей.
Пикабушник
Дата рождения: 22 мая
Dr.Antonov TpaxTibidoh
TpaxTibidoh и еще 5 донатеров
в топе авторов на 373 месте
130К рейтинг 3089 подписчиков 1 подписка 255 постов 189 в горячем
Награды:
самый сохраняемый пост недели самый сохраняемый пост недели более 1000 подписчиков
27

Ваш ребенок может умереть - поставьте подпись

Я врач-педиатр. Одна из мам поделилась своими эмоциями по поводу необходимости ставить подпись в медицинской документации, где написаны страшные слова:

Ваш ребенок может умереть - поставьте подпись

Дам свой комментарии на эту тему:

1) Любые подписи родителей в медицинских документах никак не снимают ответственность с врача. Врача всё также могут привлечь за халатность.

Например, если врач перепутал препарат и ввёл его ребенку, в результате чего возникло осложнение - это халатность, доктор будет в ответе.

2) Если вы ощутили страх и не понимаете, зачем ставить подпись, и что за этим скрывается - вы в праве попросить подробно всё разъяснить.

3) Вся документация и страшные формулировки - это результат деятельности системы здравоохранения в нашем Мире (не только в России).

Мне, как врачу, все эти документы не нужны, и это не моя прихоть и не прихоть коллег, чтобы пациенты что-то там подписывали. Это такие правила.

4) В вопросах здоровья есть ситуации, которые вообще ни от кого не зависят. И именно про такие ситуации врач и должен рассказать пациенту, а пациент ставит подпись, что всё понял.

Пример таких ситуаций:
- Ребенка вводят в наркоз, всё сделано по правилам, было под контролем, но случилась остановка дыхания, отвезли в реанимацию.
- Во время взятия крови ребенок очень сильно дёргался, медсестра сильнее фиксировала руку - появился большой синяк.
- Во время взятия крови пациенту стало плохо, закружилась голова, потерял сознание.
- Впервые возникла аллергическая реакция на препарат, которую заранее никак проверить нельзя было (даже аллергические пробы оказались отрицательными).
- Любые хирургические вмешательства - всегда может начаться кровотечение, так как распределение мелких сосудов в каждого человека индивидуальное.
- Ребенок, находясь в стационаре, упал с кровати, получил черепно-мозговую травму.
И так далее

Поэтому абсолютно от любого вида медицинского вмешательства может произойти беда (иногда вплоть до летального случая).

5) Когда вам говорят, что нужно произвести вмешательство, от которого, в теории, может стать хуже - автоматически не хочется его проводить.

Но важно понимать, что бездействие - это тоже действие, которое может привести к очень плохим последствиям.

Например, родители боятся аутизма после вакцинации, поэтому отказываются от прививки. Но таким образом ребенок может попасть в реанимацию от банальной ветрянки.

А есть более опасные и часто встречающиеся события, которых родители вообще почти не боятся. Например, любой выход на улицу может закончиться падением сосульки на голову или тем, что собьет машина.

Почему мама жутко боится осложнения наркоза, которое бывает в одном случае на миллион, но несильно беспокоится, что может сбить машина на улице, что бывает в одном случае на десять тысяч?

Итог: на мой взгляд, подписи в медицинских документах (речь идет про согласие на медицинское вмешательство и обработку персональных данных) - это формальность, которой не надо бояться, так как это не освобождает врача от ответственности, но система требует, чтобы подписи стояли.

Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).

Поделитесь в комментах, как вы воспринимаете подобные формулировки в медицинской документации?

Показать полностью 1
10

Внезапная боль в животе у ребенка. Что нужно делать?

Я врач-педиатр. Недавно обратилась на консультацию мама с запросом боли в животе у ребенка. Первое, что нам нужно было понять на консультации - нужно ли ехать в больницу прямо сейчас. И уже после этого спокойно и не торопясь разбираться в проблеме.

Поделюсь с вами своим алгоритмом принятия решения по поводу госпитализации при боли в животе у детей.

Дано: ребенок 3+ лет. Вроде бегает-прыгает, но тут резко заболел живот, на лице гримаса боли, начинает плакать. И нет связи с травмой.

Если лишний раз не хочется ехать в больницу, то запоминайте следующий алгоритм:

1) НУЖНО ПОКАКАТЬ.

Большинство болей в животе у детей проходит после первого же пункта. Нередко детей привозят в стационар к детским хирургам, где просто делают клизму, боль проходит, затем едут домой.

Если покакать ребенок не может или не хочет, но сегодня-вчера еще не было стула, то используем глицериновую свечку или микроклизму (микролакс), или очистительную клизму (если умеете).

2) Если после стула живот не прошел, даем спазмолитик (например, Тримедат или Но-шпа).

3) Если за час легче не стало, едем к детскому хирургу в стационар.

Важный нюанс: Аппендицит может болеть не только справа-снизу. И есть другие острые хирургические состояния, требующие осмотра здесь и сейчас.

Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).

А вы ездили сами или со своими детьми в экстренную хирургию?)

Показать полностью
538

Инструкция: как перевести обычный кашель ребенка в пневмонию

Я врач-педиатр. Сейчас расскажу о самой частой ошибке, которая попадается мне в практике, в результате которой у ребенка реально можно развиться пневмония (воспаление легких).

Для ЛЛ: Не используйте отхаркивающие у детей хотя бы до 6 лет.

Итак, на прием приходит мама с мальчиком 4 лет и говорит: "Мы уже 2 недели подряд кашляем, каждый день всё хуже и хуже. Были у двоих докторов, теперь пришли к вам".

Начинаю расспрашивать, как развивалась болезнь. Оказалось, что ребенку прописали сироп от кашля, но кашель не давал улучшения, поэтому спустя некоторое время назначили дополнительно ингаляции с препаратами от кашля.

После опроса приступаю к осмотру и выслушиваю влажные несимметричные хрипы справа в нижних отделах. Направляю на рентген, и там оказывается довольно "свежая" пневмония. Температуры при этом у ребенка не было.

Пришлось назначить антибиотик. А самое главное - нужно срочно отменить препараты от кашля.

Ребенку стало легче довольно быстро, буквально через 3 дня кашель почти полностью прошел.

Вердикт: ребенка ДОВЕЛИ ДО ПНЕВМОНИИ

Почему так произошло?

Препараты от кашля - это отхаркивающие препараты. Они нужны для улучшения отхождения мокроты. Но есть детские особенности, о которых надо знать, так как из-за них отхаркивающие препараты почти всегда приводят к ухудшению у детей дошкольного возраста. А также необходимо разбираться в механизме действия этих препаратов.

Механизм действия отхаркивающих: сделать мокроту более водянистой и легкоотделяемой за счет увеличения её объема (обводнения) - то есть мокроты становится больше, но она легче отходит.

Детские особенности:
1) У детей почти никогда не бывает густой мокроты. Поэтому отхаркивающие просто увеличивают количество мокроты, но по густоте она остается такой же.
2) У детей слабый кашлевой толчок, по сравнению со взрослыми. А значит дети хуже выкашливают мокроту (которой стало еще больше из-за отхаркивающих).
3) У детей менее выносливая дыхательная мускулатура - быстро устают кашлять.

По итогу мы получаем ребенка, у которого мокроты стало намного больше, но он не может её полноценно откашлять и просто "тонет" в ней. А стоячая мокрота делает так, что легче присоединяется бактериальная флора - возникает пневмония.

Вывод: будьте крайне бдительны, когда речь заходит про отхаркивающие препараты вашим детям, которые не достигли хотя бы школьного возраста.

Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).

Вашим детям назначали отхаркивающие?

Показать полностью
15

Моя книга «Бережем здоровье с пеленок. Все о детском здоровье»

Наконец-то я получил несколько экземпляров своей книги. Один раз уже даже подписал книгу товарищу))

Как только получилось потрогать и физически ощутить свой труд, испытал невероятные ощущения гордости и благодарности себе, что я смог это преодолеть.

Весь секрет написания книги заключался в двух вещах: знания и дисциплина.

И вот получилось создать целых 288 страниц в твердом переплете.

*

Прежде всего, книга предназначена для родителей малышей от рождения до 3 лет. Но часть тем есть и для более старших детей.

Содержание:
- Первый месяц с малышом
- Как развивается ребенок
- Уход за малышом
- Питание ребенка
- Сон ребенка
- Вакцинация
- Профилактические осмотры
- Детский сад
- Про болезни

Книгу можно использовать как справочник - в любой момент открыть нужную главу. Более подробное содержание можно посмотреть в отрывке книги на сайтах ниже.

Благодарю всех, кто приобрел книгу, за поддержку. Мне каждый раз очень приятно, когда присылают фото с книгой

Сделать заказ можно здесь:

Читай-город: https://www.chitai-gorod.ru/product/berezem-zdorov-e-s-pelen...

Бук24: https://book24.ru/product/berezem-zdorov-e-s-pelenok-vse-o-d...

Буквоед: https://www.bookvoed.ru/product/berezem-zdorov-e-s-pelenok-v...

Озон: https://www.ozon.ru/product/berezhem-zdorove-s-pelenok-vse-o...

Литрес: уже есть в доступе.

Мой ТГ-канал

Вы когда-нибудь покупали книги о здоровье?

Показать полностью 3
473

Что делать с плохими докторами?

Я врач-педиатр. Недавно одна из мам поделилась историей:

Что делать с плохими докторами?

Я трачу огромное количество времени и сил, чтобы рассказывать научную адекватную медицинскую информацию родителям, а какой-то нехороший человек каждому пациенту говорит о том, что из-за вакцинации у детей появляется эпилепсия, астма и аутизм.

На мой взгляд, это преступление. Ведь есть сомневающиеся мамы, которым может попасться такой врач, и теперь они точно откажутся от прививок.

А еще из-за таких врачей-мракобесов я часто слышу возражение антипрививочников "ТАК ВРАЧИ САМИ ПРОТИВ ВАКЦИН". И в ответ бесполезно доказывать, что есть вот такие врачи, которым самим нужно к психиатру.

Что с этим всем делать?

Я предлагаю проявить гражданскую бдительность - если встречаете подобного доктора, который дает абсолютно антинаучные советы, да еще и без спроса, то пишите на него жалобу в местный минздрав. Если несколько пациентов так сделают, а не кто-то один, то точно начнется разбирательство.

Мой ТГ-канал

Напишите в комментах, какие мракобесные советы от врачей слышали вы?

Показать полностью
24

Как усилить иммунитет ребенка

Я педиатр. На днях одна из мам задала этот вопрос. Даю ответ.

К сожалению, никак.

Не смогу дать чудо-препарат или чудо-способ, который поможет избежать такой участи.

Всё, что мы можем делать - это вакцинация. Вакцинация не сделает так, что ребенок будет болеть меньше. Вакцинация делает так, чтобы часть инфекций, которые наиболее тяжело протекают, чем ОРВИ, не протекали тяжело или вообще ребенок не заболел ими.

Абсолютно никакие действия не помогут ребенку меньше и слабее болеть. Ни закаливания, ни бассейн, ни массаж, ни витамины, ни БАДы, ни иммуномодуляторы, ни вифероны и другие фероны, ни чистка кмшечника, ни пробиотики - вообще ничего не поможет уменьшить частоту простуд, и дай бог не сделают хуже.

Если Вам кто-то скажет, "сделайте вот эту процедуру" или "попейте вот это", или "помажьте нос вот этим", или "ночью перед сном делайте так", или "потравите скрытых паразитов", или "нужно пролечить кишечник, чтобы иммунитет стал сильнее" и так далее - никогда не слушаем таких людей, это мракобесы.

Ребенок в норме может заболеть 10-12 раз за год. Вмешательства требуются, если это 3 и более пневмонии за год или 4-5 гнойных отитов, или постоянные гнойники по телу, или постоянные грибковые инфекции. В этом случае мы предполагаем проблему с иммунитетом и обращаемся к иммунологу.

Мой ТГ-канал

Про какие методы усиления иммунитета слышали вы?)

Показать полностью
16

Как бабушки «причиняют добро»

Как только у женщины рождаются внуки, что-то в её голове поворачивается, и она решает учить жизни свою дочь или невестку. Такое, конечно, бывает не всегда, но довольно часто.

Я всегда спрашиваю у мамы, как проходит её материнство, и, если вижу, что не всё гладко, то спрашиваю:

«Как у Вас отношения с бабушками ребенка?».

И знаете что?

Порой именно бабушки и являются причиной тревожного и несчастливого материнства.
- Они лезут со своими «древними» советами по уходу за ребенком.
- Они «лучше знают», как лечить и кормить ребенка.
- Они «лучше знают», как его воспитывать.

А ТЫ НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЕШЬ И НЕ УМЕЕШЬ!

Что мы получаем в итоге?

Мама начинает сомневаться в себе. Она теряет способность принимать хоть какие-то решения, так как боится ошибиться, ведь старшее поколение говорит одно, а доктора и здравый смысл мамы говорят другое.

Что делать маме?

Алгоритм простой:

Пункт 1.

Как только ощутили дискомфорт при общении с бабушкой своего ребенка, сразу же ловим этот момент и говорим:

«Спасибо, что хочешь помочь и проявить заботу. Но если я не прошу совета сама, то не надо мне ничего говорить про ребенка».

Если всё равно продолжается вся эта история, переходим далее:

Пункт 2.

Очень строго и с матом посылаем бабушку ребенка на три буквы (или в другое место - там букв больше).

Этот пункт срабатывает почти всегда. И он четко ставит границы, как и что можно делать, как с вами себя вести.

Бабушка пообижается недельку. Но потом её тяга к внукам пересиливает, и она сама приходит и ведет себя более осторожно.

Мой блог о здоровье детей. Вы можете забрать бесплатный гайд в закрепе.
ТГ-канал

Как у вас обстоят дела с бабушками?))

Показать полностью
7

Доктора говорят абсолютно разные вещи, противоречащие друг другу. И как это привело к тяжелому течению коклюша у ребенка

Ситуация, когда разные доктора говорят абсолютно противоречащие рекомендации - это одна из главных болей всех мам. К сожалению, такое встречается довольно часто, в результате чего мамы просто остаются напуганными и не знают, что делать.

Вот недавний пример подобной ситуации:

Ребенок 8 месяцев. Жалоб никаких нет, с ребенком всё хорошо. Но сдали общий анализ крови, а там снижены нейтрофилы - 0.7 (а должно быть больше 1.5 или хотя бы больше 1.0). Такое состояние называется "Нейтропения".

И доктор не допустил к вакцинации из-за такого показателя.

Обоснование доктора - нейтрофилы отвечают за иммунитет, а прививка - это вмешательство в иммунитет, поэтому мы можем навредить.

На самом деле, такой показатель не является поводом для отвода от вакцинации. И обоснование доктора основано на его эмоциях, а не на четких рекомендаций доказательной медицины.

И когда другой доктор говорит маме, что прививки всё-таки нужны, она, возможно, послушается, но внутри будет большой страх, что с иммунитетом ребенка что-то не так и любая реакция на прививку будет восприниматься как что-то серьезное и опасное, хотя на деле это не так.

А у меня в практике уже был случай с ребенком 1.5 года, когда врач не разрешал делать прививки из-за незначительно сниженных нейтрофилов, и это длилось более года. Маме говорили, что это не является противопоказанием, но она просто не понимала, почему одни доктора говорят одно, а другие - абсолютно противоречащую информацию.

В итоге ребенок тяжело заболел коклюшем... Но этого можно было избежать, если бы мама не оказалась в ситуации между молотом и наковальней - между двумя противоречащими мнениями.

Мой блог о здоровье детей. Вы можете забрать бесплатный гайд в закрепе.
ТГ-канал

Вы сталкивались с противоречиями от врачей?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества