Французская компания Seaturns запускает один из первых проектов волновой энергетики, подключенных к национальной электросети острова Маврикий. Его мощность на первом этапе составит 2 МВт, с потенциалом увеличения до 10 МВт.

Станция будет вырабатывать электричество за счет движения океанских волн. Специальные плавучие устройства качаются на поверхности воды и преобразуют энергию волн в электричество.

Если испытания пройдут успешно, Seaturns планирует запустить несколько коммерческих волновых электростанций к 2030 году.

Больше интересной информации про источники энергии и энергетику в телеграм-канале ЭнергетикУм

– Несмотря на мнение большинства, действия самого Центрального банка выглядят намного осторожнее. После заседания 13 февраля в ЦБ заявили, что будут «оценивать целесообразность» дальнейшего снижения. Иными словами, со стороны экспертов наблюдается оптимистичный настрой, а со стороны регулятора – определенная осмотрительность. Готовность продолжать цикл смягчения у Банка России есть, но решения принимаются с постоянной оглядкой на текущую ситуацию. Ключевым риском, способным замедлить снижение, является инфляция – если ее фактические данные окажутся хуже ожидаемых, то, скорее всего, дальнейшее продвижение будет приостановлено для дополнительной оценки ситуации, – делится Юлия Стародумова, старший преподаватель кафедры «Экономика и финансы» Пермского Политеха.

Как объясняет ученая, инфляционное давление в настоящее время усиливается под влиянием целого ряда факторов – геополитической нестабильности, дефицита рабочей силы, санкционного давления, изменения цен на нефть и ситуации в Ормузском проливе. Именно совокупность этих обстоятельств будет решающей при определении дальнейшей траектории ключевой ставки.

Ориентиры денежно-кредитной политики

– При определении конкретных шагов денежно-кредитной политики в центре внимания регулятора находятся два взаимосвязанных ориентира – замедление роста цен и снижение инфляционных ожиданий со стороны населения и компаний. Конечная цель – возврат инфляции к комфортным 4%. В заявлениях Центробанка прослеживается, что все будущие решения будут напрямую зависеть от устойчивости этих процессов. Показательным примером стал всплеск ожиданий весной-летом 2024 года, который тогда привел к ужесточению политики. При этом ни один из факторов не действует изолированно – все они работают в комплексе, – подчеркивает эксперт Пермского Политеха.

Риски стимулирования спроса

По словам ученой ПНИПУ, сейчас достаточно опасно стимулировать спрос, особенно через снижение ключевой ставки – дешевые кредиты подтолкнут спрос, который и так превышает предложение. В условиях дефицита кадров и оборудования это обернется не ростом производства, а разгоном инфляции.

– Что касается курса рубля, его колебания, безусловно, оказывают существенное влияние на цены, и изменение валютного курса влияет на инфляцию, но решение принимается по совокупности факторов. Если инфляция устойчиво замедляется, а экономика охлаждается, то есть уменьшается спрос, это дает возможность снижать ключевую ставку, несмотря на бюджетные и валютные риски, – подчеркивает Юлия Стародумова.

Прогноз и риски до конца года

В текущих геополитических условиях говорить об устойчивом и долгосрочном тренде на снижение ключевой ставки пока преждевременно. Центральный банк в своих заявлениях подчеркивает, решения всегда будут приниматься с оглядкой на текущую ситуацию и могут быть изменены – автоматического снижения не предвидится.

– Согласно сценариям Банка России, в проинфляционном варианте, в котором как раз отслеживается дефицит кадров и высокий спрос, средняя ставка может составить 14-16%, и, по оценкам некоторых экспертов, вероятность именно этого сценария выше. Сейчас на рынке сложилась комбинация факторов, давящих на цены: повышение НДС, утильсбора, тарифов ЖКХ, рост логистических издержек, – комментирует ученая Пермского Политеха.

По словам эксперта ПНИПУ, к концу года, по официальным прогнозам, ожидается, что ключевая ставка может колебаться в диапазоне 12-13%. Аналитики же в среднем ожидают 14%, что заметно расходится с ожиданиями регулятора и демонстрирует осторожность рынка. При отсутствии экстраординарных событий предпосылок для резких взлетов или падений ключевой ставки не возникает. В таком контексте оптимистичный прогноз допускает ее снижение до 12%.

– Ключевым риском для снижения ставки является дефицит трудовых ресурсов. Нехватка кадров и оборудования делает дешевые кредиты опасными, поскольку в таких условиях они перестают выполнять свою стимулирующую функцию и впоследствии только будут разгонять не производство и выпуск продукции, а только цены и издержки. Пока спрос превышает предложение, активно снижать ставку не получится, – дополняет ученая.

Как заключает ученая Пермского Политеха Юлия Стародумова, геополитическая нестабильность, финансовые кризисы в других странах, усиление санкций и динамика цен на нефть способны ослабить рубль и подстегнуть инфляцию. Следствием может стать нежелательный рост ключевой ставки – вплоть до 20%. При этом действия Банка России, скорее всего, будут предельно аккуратными: снижение продолжится, но путь этот окажется долгим и прерывистым, с паузами при любых отклонениях от оптимистичного прогноза.

Основная форма рака желудка — аденокарцинома, на нее приходится 90–95% случаев.

– Самый распространенный тип — тубулярные аденокарциномы, которые под микроскопом напоминают грибовидные образования на ножке и содержат канальцы разного размера, заполненные слизью. Обычно они встречаются в нижней трети желудка, ближе к выходу в двенадцатиперстную кишку. Папиллярные формы чаще встречаются в верхнем отделе желудка у пожилых людей и склонны к метастазированию в лимфоузлы и печень. Наиболее агрессивным считается перстневидно-клеточный рак: он чаще встречается у молодых, устойчив к стандартной терапии и связан с наследственными мутациями, – комментирует Нина Вишневская.

Какие заболевания желудка могут впоследствии привести к раку

– Главная причина рака желудка — бактерия Helicobacter pylori. Она уникальна тем, что способна выживать в агрессивной кислой среде желудка благодаря жгутикам и ферментам, частично растворяющим защитную слизь. Достигнув эпителия, бактерия внедряет в клетки белки, вызывающие хроническое воспаление и подавляющие местный иммунитет. Со временем это может привести к бесконтрольному размножению клеток и развитию опухоли, – объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ, научный консультант по фармакологии НОЦ ХимБИ Сергей Солодников.

Эта бактерия является одной из причин развития хронического гастрита. Он, в свою очередь, тоже приводит к раку.

– Связь между гастритом и раком желудка подтверждена исследованиями. Чаще всего злокачественные опухоли развиваются на фоне хронического гастрита с пониженной кислотностью, при повышенной кислотности риск значительно ниже, – отмечает Сергей Солодников.

На возникновение опухоли влияет и ряд других хронических заболеваний.

– Язвенная болезнь, особенно при длительном течении, крупных размерах язвы и ее расположении в верхних отделах желудка, способна со временем трансформироваться в рак. Полипы также представляют опасность: образования размером более 2 см превращаются в злокачественную опухоль примерно в 40% случаев, а наследственные полипозные синдромы требуют особого контроля. Наследственная предрасположенность, особенно мутация гена CDH1, увеличивает вероятность заболевания до 70%, – делится Нина Вишневская.

К группе высокого риска относятся люди со второй группой крови (встречается на 20% чаще других), избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики, пациенты с пернициозной анемией, связанной с нарушением всасывания витамина В12.

– Особенно важно быть внимательным людям 25–35 лет: на первой стадии рак желудка излечим у 9 из 10 пациентов, но из-за поздней диагностики половину случаев выявляют на 3–4 стадиях, где пятилетняя выживаемость не превышает 20%, – предупреждает Нина Вишневская.

Почему рак желудка поздно диагностируют

– Принято считать, что рак желудка долгое время развивается бессимптомно. На самом деле его ранние признаки настолько неспецифичны, что их легко списать на усталость, погрешности в диете или обострение гастрита. Неясные боли, изжога, слабость, изменение вкусовых предпочтений редко связывают с онкологией, а прием препаратов вроде омепразола временно снимает симптомы, лишь затрудняя диагностику, – считает Сергей Солодников.

В результате болезнь часто выявляют поздно: в 60–70% случаев уже с метастазами.

– Скорость развития зависит от сценария. При классическом варианте опухоль растет годами: от микроскопического очага до видимого образования, затем поражает лимфоузлы и лишь потом дает отдаленные метастазы. Агрессивный вариант опаснее: даже при минимальных размерах первичной опухоли она может рано метастазировать. В любом случае от появления первой злокачественной клетки до клинически значимой стадии обычно проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, – говорит Сергей Солодников.

Какие симптомы могут указывать на рак желудка на ранних стадиях

– Развитию рака желудка предшествует дисплазия клеток слизистой, которая может длиться годами и даже десятилетиями. На ранних стадиях симптомы легко списать на обычное недомогание: изжога, неприятный привкус во рту, тяжесть после еды, налет на языке, снижение аппетита. Первые явные признаки появляются обычно при достижении опухолью размера около 2 см — это могут быть периодические ноющие боли, быстрое насыщение, тошнота и признаки скрытого кровотечения – слабость, бледность, тахикардия. Более явными симптомами онкологического поражения желудка являются нарушения глотания, которые возникают при поражении верхнего отдела органа, рвота практически после каждого употребления еды, иногда с примесями крови, – делится Нина Вишневская.

Поводом внимательнее прислушаться к своему организму также является изменение пищевых привычек.

– На рак желудка может указывать появление отвращения к ранее любимым продуктам, особенно к мясу, или к привычным запахам, например, жарящихся грибов. Особое внимание стоит обратить на это при сопутствующих симптомах: потере веса, упадке сил, изжоге, чувстве тяжести после еды, болях в животе, изменениях стула или желтухе, – советует Сергей Солодников.

Какие обследования нужно проходить регулярно

– Раннее выявление рака желудка возможно в первую очередь с помощью эндоскопического исследования — ФГДС. Именно этот метод позволяет врачу визуально осмотреть слизистую оболочку, обнаружить даже небольшие изменения и сразу взять образец ткани – биопсию, для гистологического анализа, который дает окончательный ответ о наличии или отсутствии злокачественных клеток. Рентгенография с контрастом помогает увидеть крупные дефекты наполнения или нарушения структуры органа, а КТ и ПЭТ используют уже для уточнения распространенности процесса и поиска метастазов. Общий и биохимический анализы крови на ранних стадиях малоинформативны, а онкомаркеры пока остаются вспомогательным методом с недоказанной эффективностью для первичного скрининга. Ни одно исследование не дает стопроцентной гарантии, поэтому диагноз ставится на основании комплекса данных: жалоб, результатов инструментальных методов и биопсии, – отвечает Сергей Солодников.

Рак желудка чаще выявляют у лиц старшего возраста, причем среди больных преобладают представители мужской половины населения.

– Такое распределение объясняют небрежным отношением к своему здоровью. Ранние симптомы рака желудка у мужчин нередко остаются незамеченными или их вовсе игнорируют. За помощью обращаются уже на поздних этапах развития болезни, когда имеются явные симптомы. В свою очередь женщины более внимательны к первым признакам нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому диагностика и лечение рака желудка проводятся раньше, – отмечает Нина Вишневская.

Как лечат рак желудка сейчас и какие разработки ведутся в этом направлении

Лечение рака желудка подбирается индивидуально и зависит от стадии, локализации опухоли и состояния пациента.

– Основной метод на ранних стадиях — хирургическое удаление опухоли, части или всего желудка. Для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидивов применяют химио- и лучевую терапию, а также таргетные препараты, воздействующие на конкретные молекулы в раковых клетках, – говорит Нина Вишневская.

Современные разработки в лечении рака желудка идут сразу по нескольким направлениям.

– Активно изучаются новые комбинации уже известных препаратов, например, сочетание химио- и иммунотерапии, а также применение таргетных средств, подавляющих процесс образования сосудов, питающих опухоль. В хирургии все шире внедряются малоинвазивные эндоскопические методики, позволяющие удалять новообразования с минимальной травмой для пациента. Разрабатываются схемы, в которых иммунотерапия используется до или после операции для повышения ее эффективности. Все эти подходы находятся на разных стадиях клинических исследований и внедрения — процесс идет, но небыстро. Главный тормоз — высокая стоимость разработки и испытаний новых препаратов. Кроме того, перед учеными стоит задача не просто создать новое лекарство, а понять, как оптимально комбинировать его с существующими методами для каждого конкретного пациента, – объясняет Сергей Солодников.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка строится на трёх ключевых направлениях: здоровом питании, отказе от вредных привычек и регулярном медицинском контроле.

– Научные исследования подтверждают, что некоторые продукты могут повышать риск развития рака желудка. В первую очередь это переработанное мясо — колбасы, сосиски, бекон, копчености. Они содержат нитраты и нитриты, которые в организме превращаются в канцерогенные соединения, повреждающие ДНК клеток слизистой. Красное мясо, особенно говядина, содержит гемовое железо, способствующее образованию тех же канцерогенов и усиливающее воспаление при инфицировании Helicobacter pylori. Продукты с высоким содержанием соли раздражают слизистую желудка и делают ее более уязвимой для бактерии, а маринованные овощи повышают риск рака примерно на 50% из-за сочетания соли и консервантов. Алкоголь действует как растворитель, облегчая проникновение токсинов в стенку желудка. Важно понимать, что ни один продукт сам по себе не вызывает рак со стопроцентной вероятностью — речь идет лишь о повышении риска при систематическом употреблении в больших количествах, – предупреждает Сергей Солодников.

Есть и продукты, которые, наоборот, оказывают защитное действие на стенки желудка.

– Цитрусовые содержат флавоноиды и витамин С, которые подавляют рост раковых клеток и предотвращают образование канцерогенов. Капуста и брокколи, благодаря клетчатке, снижают риск не только рака желудка, но и других онкологических заболеваний. Витамин А, содержащийся в моркови, печени, шпинате, регулирует клеточный цикл и подавляет мутационные процессы. Рацион, богатый овощами, бобовыми, цельными злаками, рыбой и оливковым маслом, сегодня считается профилактическим: исследования подтверждают, что у людей, придерживающихся такого типа питания, риск развития рака желудка значительно ниже, – отмечает Сергей Солодников.

Важно своевременно лечить Helicobacter pylori, контролировать предраковые заболевания и после 45 лет регулярно проходить гастроскопию — при наличии факторов риска ежегодно, иначе раз в 3–5 лет. Любые настораживающие симптомы — длительная изжога, тяжесть после еды, необъяснимая потеря веса, слабость или чёрный стул — требуют немедленного обращения к врачу. При отягощённой наследственности имеет смысл генетическое консультирование, а в случае мутации гена CDH1 может быть рекомендовано профилактическое удаление желудка как единственный способ свести риск к нулю.