Недавнее клиническое исследование в Центральной больнице Цанчжоу было сосредоточено на интеграции акупунктуры с режимом химиотерапии FOLFOX4 для лечения рака желудка на поздней стадии. Это исследование предоставляет конкретные сведения о методах акупунктуры, используемых точках акупунктуры и наблюдаемых результатах, предлагая практические идеи для лицензированных специалистов по акупунктуре, заинтересованных во включении акупунктуры в лечение рака.
Протокол исследования и методы акупунктуры
В исследовании приняли участие 120 пациентов с прогрессирующим раком желудка, рандомизированных в две группы: одна получала только режим химиотерапии FOLFOX4, а другая получала FOLFOX4 в сочетании с иглоукалыванием. Режим химиотерапии состоял из оксалиплатина, 5-фторурацила и фолината кальция, назначаемых два раза в неделю в течение четырех циклов.
Протокол лечения иглоукалыванием
Частота лечения: Акупунктура проводилась через день, каждый сеанс длился около 20 минут. Полный курс состоял из 28 сеансов, синхронизированных с графиком химиотерапии.
Методы иглоукалывания: Акупунктура проводилась с использованием миллиигл длиной не менее 40 мм. Применялись два основных метода иглоукалывания:
Метод подъема-вдавливания: эта техника использовалась для модуляции потока Ци путем регулировки глубины и движения иглы. Для тонизации иглы поднимали осторожно, а для седации иглы вводили глубже.
Метод усиления-ослабления: он заключается в изменении скорости введения и извлечения иглы для усиления или ослабления Ци в целевой точке акупунктуры в зависимости от потребностей пациента.
Прижигание: палочки моксы прикладывались к рукояткам игл в определенных точках для дополнительной термической стимуляции. Эта практика была особенно полезна в таких точках, как E36 и RP15 , где улучшение кровообращения и усиление местного терапевтического эффекта были критически важными.
Используемые точки акупунктуры
В исследовании были выделены конкретные акупунктурные точки, известные своей терапевтической ролью в регулировании функции желудочно-кишечного тракта и поддержании общего здоровья организма:

Гуаньюань (VC4 ) : расположенная в нижней части живота, точка VC4 используется из-за ее способности укреплять Ци почек и поддерживать основную энергию, которая часто истощается у пациентов с запущенным раком.
Цихай (VC6 ) : расположенная ниже пупка, точка VC6 имеет решающее значение для усиления циркуляции Ци и Крови, особенно в контексте желудочно-кишечных расстройств.
Зусанли (E36 ) : эта точка, расположенная на ноге, известна своей ролью в укреплении иммунной системы и улучшении здоровья пищеварительной системы, что делает ее незаменимой при лечении онкологических заболеваний.
Дахэн (RP15 ) : RP15 находится на животе и выбран из-за своей способности регулировать функцию кишечника, которая часто нарушается во время химиотерапии.
Нэйгуань (PC6 ) : расположена на внутренней стороне предплечья, PC6 обычно используется для лечения тошноты и рвоты — распространенных побочных эффектов химиотерапии.
Клинические результаты
Исследование показало несколько ключевых результатов, сравнив группу, получавшую иглоукалывание, с контрольной группой:

Уровни опухолевых маркеров: в группе акупунктуры наблюдалось значительное снижение уровней карциноэмбрионального антигена (CEA), углеводного антигена 19-9 (CA19-9) и CA72-4. Уровни CEA после лечения снизились до 13,21 мкг/мл в группе акупунктуры по сравнению с 16,25 мкг/мл в контрольной группе. Это говорит о том, что акупунктура может способствовать более эффективному ответу на химиотерапию.
Качество жизни (QoL): Измеренное с помощью 36-пунктового краткого опросника о состоянии здоровья MOS (SF-36), группа иглоукалывания показала улучшение показателей физического функционирования, жизненной силы и общего состояния здоровья. Средний балл SF-36 составил 75,23 в группе иглоукалывания по сравнению с 68,17 в контрольной группе.
Побочные эффекты: частота побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и усталость, была ниже в группе иглоукалывания (3,34%) по сравнению с контрольной группой (41,67%). Это указывает на то, что иглоукалывание может играть роль в снижении токсичности, связанной с химиотерапией.
Практические выводы для специалистов по акупунктуре
Это исследование предоставляет подробную структуру для интеграции акупунктуры с обычной химиотерапией в лечении рака желудка на поздних стадиях. Специалисты по акупунктуре могут использовать определенные акупунктурные точки и описанные методы для потенциального улучшения результатов лечения пациентов, снижения побочных эффектов химиотерапии и повышения общего качества жизни пациентов. Следуя протоколам лечения и тщательно выбирая акупунктурные точки, специалисты могут оптимизировать терапевтические эффекты своих вмешательств. [1]
Заключение
Сочетание акупунктуры с режимом химиотерапии FOLFOX4, по-видимому, предлагает многообещающий подход к лечению рака желудка на поздних стадиях. Подробные протоколы, используемые в этом исследовании, включая конкретные акупунктурные точки и методы иглоукалывания, предоставляют ценную справочную информацию для практикующих врачей, желающих интегрировать акупунктуру в онкологическую помощь. Дальнейшие исследования могут помочь усовершенствовать эти методы и подтвердить их эффективность в более широких клинических условиях.

Ссылка:
1. Сяомэй Мяо и др., «Альтернативное лечение и высокий профиль безопасности акупунктуры в сочетании с химиотерапией при распространенном раке желудка», Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2022.