Сергей Алексеевич тогда элегантно вышел из положения. У знакомых знакомых нашелся знакомый офтальмолог (о, великий русский язык! Три слова «знакомый» в одном предложении и ни одного лишнего!), у которого под честное слово взяли тот самый заветный альбом, все картинки из которого к утру надо было выучить наизусть. А это не просто! Сами попробуйте! 27 таблиц основной группы и 21 — контрольной. И они еще, зараза, похожи одна на другую. Та еще работёнка для бедных дальтоников…

Тогда, правда, все прошло отлично. Уже утром, лениво глядя на эту абстракцию и не видя там ни хрена, он войдя в роль нормального, без всяких изъянов человека, равнодушно цедил врачу: «Круг, 136, треугольник». Трех таблиц тогда хватило, и 100% зрение без всяких цветовых аномалий было успешно подтверждено.

Следующая комиссия через десять лет тоже прошла весело. Та же самая зубрежка таблиц Рабкина (кто не в курсе, автором этих таблиц является профессор Рабкин Ефим Борисович, в честь которого этот ад и назван), которая, кстати, не понадобилась. На той комиссии обошлось только чтением со стены Ш И Н Б Н И, и всё. Возможный дальтонизм врача почему-то не заинтересовал.

Поразило его только то, что всё врачи на той комиссии на чём специализировались, тем и хворали.

На окулисте были очки с таким минусом, что линзы можно было реально использовать в микроскопе.

ЛОР был сильно глуховат. Когда, стоя к нему спиной, надо было повторить цифры, которые шептались в спину с метрового расстояния, он подходил очень близко к Сергею Алексеевичу с тыла, причем так близко, что дыхание врача шевелило ему волосы, да еще при этом растопыривал ладонь у уха. Сергею Алексеевичу тогда было очень не комфортно… Он почему-то недолюбливал близко подходящих сзади мужчин, дышащих ему в шею.

Нарколог откровенно страдал: даже далекому от медицины человеку было видно у него алкогольный абстинентный синдром, именуемый в простонародии похмельем. Диагноз дополнительно подтверждался стойким запахом перегара, отлично державшимся в его маленьком кабинете с закрытыми по случаю зимы окнами.

Психиатр, потряхивая головой как лошадь, отгоняющая мух, попробовал ему понравиться фразой: «Ну, рассказывайте, как живете?», но понимания не нашёл. Сергей Алексеевич тогда, глядя проникновенно ему в глаза, твердо сказал, что видит его первый раз в жизни (и очень надеется, что и в последний) и с первым встречным свою жизнь обсуждать не намерен. Психиатр на это надулся, потом молча вбил его данные в базу и, не обнаружив его там, отпустил с богом.

Кабинет хирурга он открывал уже с опаской. Памятую о прошлом опыте он ждал увидеть какое-то подобие одноногого пирата. «Ведь не может же такого быть, - говорил он себе, - что человек, владеющий скальпелем, никогда не встречался с ним в качестве пациента?» Однако там почему-то обошлось. Все конечности врача, на удивление, были целы. Сергей Алексеевич был даже где-то разочарован. Утешил он себя тем, что от аппендицита он точно не ушёл.

Впрочем, мы отвлеклись. Итак, Сергей Алексеевич с женой (ей тоже надо было обновить справку для ГИБДД) направились в частную клинику, куда они предварительно записались. Предупредительно встреченные в регистратуре девушкой восточной внешности, они оплатили медицинские услуги наличными (терминал почему-то не работал), получили бланки справок с впечатанными фамилиями и немедленно начали подтверждать свое здоровье.

Сергей Алексеевич начал с арендованного у городской больницы психиатра-нарколога, который был здесь два в одном. Предварительно постучав, и получив разрешение войти, он вступил в это царство психического здоровья. Несмотря на утро, врач почему-то выглядел уже мрачным и усталым. Он взял его паспорт, пролистнул его и спросил день рождения дочери. Сергей Алекеевич твердо помнил, что она родилась в мае. Однако точный день он не помнил. Кажется 27. Или 28. Здесь врач удивленно посмотрел на него и спросил как же так? На что Сергей Алексеевич объяснил, что у него пятеро детей от трёх браков, два внука и внучка и что ему простительно точно не помнить знаменательные даты. Врач не стал вступать в дискуссию и попросил запомнить четыре слова, которые ему возможно позже понадобятся. А может и нет. Вот эти бессмертные слова: «горизонт», «кнопка», «колесо», «камень». Потом он спросил, часто ли испытуемый употребляет алкоголь, получил ответ, что бокала красного сухого вина вечером в пятницу ему полностью хватает для счастья.

- Тогда наркотики? - равнодушно спросил врач.

- Никогда! — твёрдо ответил Сергей Алексеевич.

- Энергетики? — еще более равнодушно поинтересовался врач.

- Боже упаси! - еще более твёрдо ответил Сергей Алексеевич.

Врач поскучнел и попросил снять свитер, чтобы осмотреть вены. Сергей Алексеевич, напевая «Тынц-тынц» начал раздеваться.

- А почему это вы напеваете? - сделал стойку психиатр.

- Не знаю... - удивленно пожал плечами Сергей. - Я всегда так делаю. Просто мне музыка нравится.

- И часто вы так делаете? — недобро прищурился врач.

- Да практически всегда, - уверенно ответил Сергей Алексеевич и поинтересовался, - а что, это нехорошо? Какой-то тревожный для меня симптом?

- Да нет, - поскучнел сразу врач, - если не мешаете окружающим — то ничего страшного.

- Отлично, - повеселел Сергей Алексеевич, - вы закончили?

- Почти… Четыре слова повторите пожалуйста, что я говорил.

- Колесо, проткнутое кнопкой, наехало на камень, и улетело за горизонт. Все ваши слова там. Забирайте! — и он улыбнулся.

Психиатр уважительно посмотрел на Сергей Алексеевича, расписался в бланке и поставил печать.

И Сергей Алексеевич, немного нервничая, пошел к окулисту, а жена заняла его место у психиатра-нарколога. Войдя в кабинет он с удивлением обнаружил отсутствие на стене таблицы для проверки зрения и прочих страшных аппаратов, украшающих теперь кабинеты офтальмологов. В кабинете был только стол и стул для посетителей. Он сел, протянул врачу бланк справки, и положил на край стола паспорт и права.

- Жалобы на зрение есть? Очки, линзы носите?

- Очки. Для чтения. Плюс два на оба глаза.

- Понятно...

Она придвинула справку и начала там расписываться и ставить штампы. Через полминуты всё было кончено. «Печать поставите в регистратуре. Всего доброго».

Это было неожиданно и приятно. Поняв, что она тоже два в одном (терапевт - офтальмолог), он расслабленно пошел завершать формальности.

Единственно, что тревожило — это отсутствие жены. Она что-то задерживалась у психиатра, что было одновременно весело и тревожно. Наконец, она появилась. И она еле сдерживала смех. А потом начала рассказывать, что врач, глядя в её паспорт, уточнил, не её ли муж был у него только что. Получив утвердительный ответ, он попросил назвать день рождения Сергея. Ответ ему явно не понравился, потому что он не соответствовал тому, что он увидел. «Вы уверены?», - с опаской спросил он. «Абсолютно!» - ответила она. «Но здесь другая дата…» - тревожно проговорил он. «Так вы про день рождения мужа спрашиваете? А я вам про сына! Сына у меня тоже Сергеем зовут. Сергей Сергеевич!» - с облегчением ответила она. «Ах, вот оно что… А то я уже немного испугался», — тоже с облегчением ответил он.

В общем, ей досталось больше. Кроме осмотра вен, он раздел ее до лифчика и осмотрел зачем-то бока. Исследовал её почерк. И там тоже была задача с четырьмя словами. А также обратный счет от 30 с тыканием тупым концом карандаша в таблицу с озвучиваемыми цифрами. В итоге, огорошив её знанием, что она «Мягкий тиран» (вообще не соответствует действительности!) она тоже была благополучно отпущена на волю.

История публикуется с разрешения Сергея Алексеевича.

И да, если на картинке вы не видите треугольника и круга — поздравляю! Вы приняты в клуб любителей таблиц Рабкина.

До 1 января пачками падают советы, как подготовиться и как пить.

Медицинским языком это советы: "Как совершить алкогольное опьянение."
Т.е. по факту как заболеть заболеванием, с возможным смертельным исходом.

Советчик дал совет. Читатель прочитал и умер. Да, вы можете написать, что человек сам дурак, что доверился. Он заплатил жизнью или инвалидностью. Но что по вам?

По факту имеем:

Статья 109 УК РФ: Причинение смерти по неосторожности

Статья 235 УК РФ: Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности

Т.е. вы написали совет по принципу: "Как пить и не болеть с похмелья". Человек после этого решился таки пить. Выпил и умер. Да, он дурак, да, он доверчивый дурак. А вы убийца и шарлатан.

Какой может быть совет: "Алкогольное опьянение это серьезное заболевание с возможным смертельным исходом. Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом-наркологом".

"Как бороться с похмельем?"

А после НГ выплывают советчики, какую янтарную кислоту выпить, чтобы не болеть. Кто-то советую баньку. Кто-то опохмел. Кто-то солёные огурцы. Кто-то рассол. Кто-то прогулку.

Медицинским языком: "Как лечить алкогольное опьянение".
Имеем человека с заболеванием, которое может иметь смертельный исход. Опять же человек сам дурак, что читает советы и умирает. Но и дающий советы совершает преступление по тем же статьям 109 и 235.

Какой может быть совет: "Алкогольное опьянение это серьезное заболевание с возможным смертельным исходом. Обратитесь к врачу-наркологу или в скорую".

Это же касается и любых других советов. Про грипп, про ОРВИ, про давление. Любые такие советы это потенциальные 109 и 235. А там хорошие сроки.

Жду, когда государство начнёт реально сажать за такие советы.

Алкоголь давно вошел в нашу жизнь. Но одни люди могут выбирать, пить или не пить, а другие – подсаживаются на этот наркотик и становятся алкоголиками. Почему так происходит, как обезопасить себя от зависимости и какие признаки должны насторожить, чтобы вовремя остановиться? На эти и другие вопросы журналисту Go31 ответила начальник отдела медико-психологической и социальной помощи белгородского областного наркологического диспансера Марина Яксун.

На 15 лет меньше

– Марина Николаевна, правда ли, что всё зависит от индивидуальных особенностей человека: кто-то контролирует свою дозу спиртного, а кого-то контролирует алкоголь?

– Да, действительно, на развитие алкоголизма и на скорость, с которой человек может стать зависимым от алкоголя, влияют много индивидуальных факторов. К ним относятся генетическая предрасположенность, психическое здоровье, социальная среда, привычки и образ жизни. У некоторых людей зависимость может развиться достаточно быстро, возможно, даже за полгода, особенно при частом и интенсивном употреблении алкоголя.

– Есть ли безопасные дозы алкоголя? Выпивать по бокалу вина за ужином – нормально?

– Безопасный дозы употребления алкоголя не существует. Он в любом количестве негативно сказывается на всем организме. Пить вино за ужином, с кулинарной точки зрения, возможно и хорошо. Считается, что бокал вина может раскрыть вкус продуктов и дополнить их. Но с медицинской точки зрения употребление вина ежедневно очень вредно, так как доза будет расти. Вскоре бокала вина будет мало, человеку захочется выпить два бокала. А в дальнейшем и бутылки вина покажется недостаточно, что в конечном итоге приведёт к алкоголизму.

– Какой орган больше всего страдает от употребления алкоголя?

– Абсолютно все органы и системы организма человека. В крови накапливаются ядовитые продукты распада этанола, это проявляется головокружением, головными болями, жаждой. Соответственно, чем выше концентрация ядов, тем хуже самочувствие. В первую очередь страдает головной мозг, сердце, печень и почки, а также центральная нервная система, поджелудочная железа, желудок, кишечник и репродуктивная система. И конечно же употребление алкоголя уменьшает продолжительность жизни. Согласно статистике алкозависимые живут на 15 лет меньше, чем люди, не употребляющие спиртного.

– Если человек не считает себя алкоголиком, но выпивает достаточно много, какие признаки должны насторожить?

– Сложно самостоятельно понять, есть ли у человека проблемы с выпивкой или нет. Для достоверного диагноза нужно обратиться к специалисту. Но существует ряд признаков, которые могут сигнализировать о том, что человек зависим от алкоголя. Например, когда он старается скрывать факты употребления спиртного, приуменьшить объёмы выпитого или вовсе скрыть факт распития спиртного.

– Каков стандартный механизм образования зависимости?

– Когда человек тянется к алкоголю при стрессе или усталости, эта привычка начинает у него закладываться и перерастать в психологическую зависимость Облегчение от спиртного временное. Дальше эффект идёт на спад, а человек начинает увеличивать дозу алкоголя, что может привести к отравлению, развитию физических заболеваний и усугублению зависимости.

Очень важно обращать внимание на невозможность остановиться на малой дозе спиртного. Если человек чувствует физически, что уже достаточно выпил, но не успокаивается, пока не увидит дно бутылки.

– Что ещё должно сигнализировать об опасности получить зависимость?

– Например, распитие в неприемлемых условиях: в автомобиле, перед работой, во время лечения лекарственным препаратами. Это первый признак того, что человек не осознаёт, что рискует жизнью или понимает это, но не может преодолеть тягу. Сюда же можно отнести невыполнение обязанностей, связанных с учёбой, работой или домашними делами. Вместо этого человек предпочитает провести время в компания собутыльников или распивая алкоголь в одиночку.

– Зависимому становится трудно обходиться без спиртного?

– Доза алкоголя медленно, но, верно, растёт. У зависимого развивается толерантность к спиртному. И как следствие – тяжёлый похмельный синдром. Это главный признак того, что организм уже с трудом переживает отсутствие этанола. Если попытки прекратить употребление оборачиваются ничем, то это верный повод обратиться за помощью к специалистам.

Пора к доктору

– Что говорит о том, что человек уже перешагнул черту?

– Здоровый человек осознаёт, что приём психоактивных веществ убивает организм и психику, а зависимый не воспринимает эту информацию, поскольку его эндокринная и центральная нервная системы уже повреждены. Осознание себя больным часто приходит только на поздних стадиях заболевания, когда изменения необратимы, и на восстановление здоровья требуется масса усилий и времени. Чтобы не допустить развития алкоголизма, задача близких людей и родственников – как только заметили, что употребление происходит чаще, чем раньше, следует как можно скорее убедить зависимого обратиться за консультацией к врачам наркологического диспансера. Высококвалифицированные специалисты всегда готовы оказать медицинскую помощь.

– В чём заключается стандартный курс лечения?

– В областном наркологическом диспансере имеются различные виды лечения для зависимых – анонимное, амбулаторное, стационарное и реабилитационное. Лечиться можно бесплатно, главное – желание человека бороться со своей зависимостью.

Тоже алкоголь

– Бытует мнение, что если пить слабый алкоголь – пиво, сидр, лёгкое вино, то не сопьёшься. Так ли это?

– Как правило, слабоалкогольные напитки готовятся химическим способом, то есть путём смешивания синтетических вкусовых добавок и спирта. Поэтому их действие намного сильнее, чем нам кажется. Слабоалкогольные напитки являются классическим «трамплином» к серьёзному употреблению более крепкого алкоголя. Особенно такой сценарий ярко выражен в случае с подростками и молодыми людьми. Происходит всё логично: человек начинает со слабоалкогольных напитков, которые повышают настроение и тонус, заставляют чувствовать себя лучше, веселее, раскованнее. Выпивает их время от времени, особенно не злоупотребляет. Но организм раз от раза всё больше привыкает, и эффект снижается. Для того чтобы почувствовать такой же кайф, как раньше, уже нужно выпить больше. И человек пьёт, думая о том, что, мол, ничего страшного, этанола-то в напитке всего ничего. А далее ситуация может развиваться по двум сценариям. В первом случае пациент вовремя одумается и поймёт, что употреблять слабоалкогольные коктейли литрами – не слишком хорошая идея. А вот во втором случае рано или поздно он дойдёт до роковой точки – момента, когда слабоалкогольные напитки перестанут действовать, когда более простым вариантом покажется переход на водку, коньяк и креплёные спиртные напитки. А там – рукой подать до алкоголизма.

– Как думаете, профессия врача-нарколога когда-нибудь станет ненужной?

– В современном мире, когда проблема злоупотребления психоактивными веществами является актуальной во всем мире – вряд ли. Лечение зависимостей – это многогранный процесс, который требует медицинского, психологического и социального подходов. А врачи-психиатры-наркологи играют ключевую роль в лечении таких состояний. Появление новых наркотических веществ и их производных создаёт постоянную необходимость в исследовании и разработке методов лечения. Так что наша профессия на фоне существующих и новых вызовов в области наркологии останется актуальной и востребованной.

Беседовала Виктория Передерий

https://www.go31.ru/news/zdorove/mozhno-li-spitsya-za-polgod...