Мягкотканная синдактилия
Синдактилия — это врожденный порок развития, при котором два или более пальцев на кисти или стопе сращены между собой.
Основные характеристики и классификация
Классифицируется синдактилия по нескольким ключевым признакам:
1. По степени сращения:
Неполная: Пальцы сращены не на всем протяжении, обычно до межфалангового сустава.
Полная: Сращение происходит по всей длине пальцев, включая ногтевые фаланги.
2. По виду сращения:
Мягкотканная (простая): Пальцы соединены только кожной перемычкой. Кости и суставы развиты нормально.
Костная (сложная): Происходит сращение не только мягких тканей, но и костей (фаланг) и/или суставов. Это более тяжелая форма.
3. По вовлеченности ногтевой пластины:
С раздельными ногтями: У каждого пальца свой ноготь.
С общим ногтем (синдактилия с синонихией): Ногтевые фаланги сращены и покрыты одним общим ногтем.
4. По количеству вовлеченных пальцев:
Изолированная (зигодактилия): Сращение 3-го и 4-го пальцев на кисти или 2-го и 3-го на стопе (наиболее частый вариант).
Множественная: Сращение нескольких пальцев.
Причины:
Наследственность: Часто (до 40% случаев) является наследственным аутосомно-доминантным признаком. Может передаваться через поколение.
Синдромы: Синдактилия — частый компонент более 300 генетических синдромов (например, синдромы Аперта, Поланда, врожденные пороки сердца).
Нарушение эмбриогенеза: В норме разделение пальцев у эмбриона происходит на 7-8 неделе беременности. Сбой в процессе апоптоза (запрограммированной гибели клеток) в межпальцевых перегородках приводит к сращению.
На Р-грамме стоп определяется неполное мягкотканное сращение 2го и 3го пальцев на правой и левой стопе до уровня проксимального межфалангового сустава. Заключение: Двусторонняя неполная мягкотканная синдактилия 2-3го пальцев стоп.
Категория годности с диагнозом мягкотканная синдактилия по ст.69(Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения:), г) при наличии объективных данных без нарушения функций-Б3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).
В случае проведения оперативного лечения по поводу синдактилии, будет присвоена кат.годности по ст.85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов),Г-временно не годен к в/сл. сроком на 3 мес.
