Пациентка из Арзамаса проходила обследование в частной клинике, где был обнаружен ранний рак желудка нашим врачом-эндоскопистом Кряжовым Владимиром Алексеевичем. Для дообследования пациентку направили в Нижегородский онкоцентр, где ей была проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа.

Хирургическое вмешательство проводилось методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое - это высокотехнологичная малоинвазивная операция по удалению опухолей ЖКТ, когда полностью удаляется ранний рак или полипы без наружных разрезов в пределах здоровых тканей. Прогноз пациентки расценивается как благоприятный: ей не требуется дополнительная терапия, в дальнейшем её ждёт диспансерное наблюдение.

В составе оперирующей бригады были врач-эндоскопист Кряжов Владимир Алексеевич, медсестра отделения эндоскопии Клочкова Алёна Михайловна, анестезиолог Минкова Юлия Александровна и медсестра-анестезист Зеленухина Елена Александровна.

Благодарим всю команду специалистов за спасение жизни пациентки!

Через некоторое время в районной поликлинике проходил диспансеризацию, ну и думаю, за спрос денег не берут, спрошу. На финальном этапе поинтересовался у терапевта, а можно ли в рамках диспансеризации пройти эндоскопию, поскольку 1) возраст почти 45; 2) рекомендовал проктолог. Второй довод, пожалуй, был даже оказался весомее. Терапевт выписала направление, но сказала, что оно должно быть согласовано с заведующей отделением. Всё происходит в электронной карте. И если согласует, появится направление в Эндоскопический центр ГКБ им. Буянова. И на следующий день оно появилось. Записался на удобный день (понедельник) и время (18:10), благо выбор достаточно широкий.

Подготовка. На сайте центра всё подробно расписано. И, думаю, пригодится даже тем, кто будет проходить данную процедуру в других учреждениях.

Единственное, что немного смутило, вот этот пункт

Решил уточнить. Позвонил, на том конце приветливый голос сообщил, что если никаких анализов лечащий врач не назначил, то ничего дополнительно и не нужно.

С пятницы (напоминаю, процедура назначена в понедельник) пересел на рекомендованную в памятке диету. В целом, питался кисломолочкой, что не представляет особого дискомфорта. Последний приём пищи примерно в 13:00, дальше полная голодовка. Уж не знаю почему, но прям какого-то нестерпимого желания поесть не возникало. Воду при этом пить можно, и даже нужно.

Очистка. Чистить свой внутренний мир нужно только специально предназначенными препаратами. Я использовал Фортранс (как древний язык программирования, только с окончанием на 'c'). Внутри 4 пакета. Каждый предназначен для растворения в литре воды.

Путём нехитрых арифметических вычислений получаем, что нужно будет выпить 4 литра раствора. При этом не просто выпить, а со скоростью 1 литр в час. Звучит страшно, но по факту вышло вполне приемлемо. Хотя, конечно, зависит от объёма желудка. Так вот, рекомендация №1: позаботьтесь, что у вас будет достаточное количество кипячёной воды комнатной температуры. Для этого достаточно иметь стартовый литр и чайник объёмом хотя бы 1,5 литра. То есть замесили первый пакет, поставили полный чайник, успеет вскипеть и остыть. Если накипятите заранее больше - тоже хорошо. Рекомендация №2: замесили литр, поставьте в холодильник. Охлажденный раствор пьётся легче. В связи с этим. Рекомендация №3; первый литр приготовьте за полчаса до начала приёма и поставьте в холодильник. В инструкции написано, что можно добавлять сок, но я этого не делал. Вкус у этой штуки скорее пресный, и нельзя сказать, что прям противный. Поэтому можно употреблять в чистом виде. Литр прекрасно делится на 4 части по 250 мл, что соответствует среднестатистической чашке. Но если кому-то это много выпить залпом, делите на 5 частей граненым стаканом.

По ощущениям первая чашка влетела легко, вторая уже как-то потяжелее, а вот на третей желудок понял, что всё это не надо усердно переваривать, а нужно просто перекачивать дальше. И как-то всё пошло легче. Очистительный зов Ктулху начал раздаваться примерно через полчаса и начались частые визиты к фаянсовому другу с примерно той же периодичностью, как и приём препарата. При этом следуя рекомендации продолжал что-то делать по дому, то есть на месте не сидел...ну почти. Примерно в таком режиме проходит два часа, потом час перерыв. В общем мог спокойно обойтись и без него, но раз надо, значит надо. Потом еще два часа в том же ритме. Итого все 4 литра были поглощены без остатка даже без каких-то рвотных рефлексов. Хотя последние глотки каждой чашки казались уже лишними, но впихуемыми. В конечном итоге прозрачность и цвет раствора на выходе практически не отличался от раствора на входе. Наверное это и есть показатель качества очистки.

Далее взял небольшой перерыв, чтобы убедиться, что вылилось всё и по дороге не придётся в срочном порядке искать туалет. Собрал документы и двинулся на Кантемировскую. Оттуда автобусом пару остановок и я на месте.

В эндоскопическом центре. Вещи в гардероб, регистратура эндоскопического центра справа. На ресепшене сообщаете на какое время и в какой кабинет записаны. Предоставляете 3 документа: паспорт, страховой полис ОМС, СНИЛС. Расписываетесь за предоставление медицинских услуг, и окольцовывают бумажным браслетом с вашей идентификацией.

Далее перемещаетесь еще правее в зону ожидания. Что немаловажно тут же туалет, в который очень неплохо сходить непосредственно перед процедурой и исторгнуть из себя остатки воды. Времени для этого достаточно, если приехать как просят за 40 минут. На табло текущая информация.

Поднимаемся на 3 этаж, там еще один небольшой ресепшен, на котором отдаём один листочек и идем сразу в нужный кабинет. Оригинально сделаны таблички кабинетов. Они значительно больше стандартных номеров в поликлинике или где бы то ни было и располагаются перпендикулярно стене. То есть все номера видно сразу даже не поворачивая голову.

В кабинете встречает уже вся бригада. Врач проводит быстрый опрос: возраст, вес, аллергии, непереносимости, как готовились, соблюдали ли диету. Удовлетворившись ответами указал на койку-каталку. Рекомендация 4: из одежды обязательно надевайте футболку, потому как из одежды на вас останется только она, при этом рукавов быть не должно. Ну ладно, не только она, еще носки и вам выдадут одноразовые труселя с разрезом сзади. Не перепутайте, разрез должен быть именно сзади. Вещи и обувь кладутся на ту же каталку вниз.

Сначала ложитесь на спину. Вам прицепят что-то вроде аппарата ЭКГ. Потом установят катетер в вену на руке. Если всё ок, переворачиваетесь на левый бок и принимаете так называемое устойчивое боковое положение. Для проверки устойчивости, расслабьтесь, если не сползаете с койки, значит всё норм.

Далее дают в что-то вроде загубника, который нужно зажать зубами. А дальше седация. В вену вливают препарат (не знаю как правильно назвать) и как-будто сначала ничего не происходит, а потом мягко проваливаешься в сон за пару секунд. Следующие несколько минут жизни просто спишь. Просыпаешься уже в другой палате. Медсестра, которая находится рядом, сразу предупреждает, резко не вставайте, сначала посидите, когда будете уверены, можете встать. Состояние при этом слегка зачумлённое, но быстро проходит. Встал, вытащил вещи. Медсестра поинтересовалась, всё ли нормально. С ботинок исчезли бахилы, поинтересовался почему так? Оказывается, бахилы снимают с обуви, из-за того что они скользкие, а пациенты после седации на время теряют чувство равновесия и могут просто поскользнуться. Вот такая забота.

Оделся и пошел в зону ожидания результатов. Действительно координация движений нарушается, но при этом соображалка работает как обычно. В этом я еще убедился на самом выходе. Передо мной шел мужик тоже после этой процедуры и его знатно шатало. Подходя к очередному дверному проёму он начал отклоняться в сторону, но вовремя просто остановился, прицелился и уже вышел в дверной проём. А одну девушку весьма субтильного телосложения до зоны выдачи результата медперсонал провожал под ручки. Хотя остальные добирались на своих двоих без помощи.

Так вот, в зоне ожидания тоже телевизор с номерами. Далее выдача результатов с подписью и печатью и напутственное слово.

Дальше неспешной походкой дошел до автобусной остановки, потом в метро. Уже на Театральной я не чувствовал никаких следов седации. Ничего не болело ни сверху, ни снизу, но может только небольшой сушняк.

Может кому-то эта информация будет полезной. Так что сильно не пинайте.