Я - не врач, и поэтому как-то оценить аргументацию в суде причины гибели пациентки Мицинского, по УК 109 часть 2, от шунтирования желудка, - мне не представляется возможным.
Но, даже просто со стороны - аргументация выглядит достаточно шаткой. Линия защиты строится на том, что - "ну, у неё же был длительное время бандаж на желудке. Значит, возможно, - просто у неё спящая инфекция была, И В АНАЛИЗАХ ЕЁ НЕ ВИДНО".
Не знаю, насколько это соответствует действительности - что инфекцию в организме до операции, в анализах просто не видно.
Но, интересно то, что - сотрудники суда, в ответ на это, не сообщили что - "ок, оправдан". А стали допрашивать дальше. В стиле, что - Вы же, как опытные хирурги, должны были знать, что - длительное ношение бандажа на желудке повышает риск развития инфекций в организме, - о чём сейчас и говорите. Почему же, тогда, не подвергли её повышенному обследованию? Раз она с бандажом!
Риторический вопрос - может ли быть такое, что инфекции в организме "не видно в анализах"? Я не знаю. Возможно, - медицина действительно наука "не точная", и загадочная.
Также, как и не знаю, сколько ещё продержится мой аккаунт, т.к. минусят. Но, пока он жив, подчеркну:
Минусы мне - не отменяют пожизненных инвалидностей всех тех пациенток. Что принесли деньги "за улучшение здоровья".
Минусы мне - не воскрешат эту женщину, и не вернут детям мать.
Минусы мне - не поспособствуют оправдательным приговорам, по этим делам. Там не может быть оправдательного приговора.
Просто оставлю это здесь, - как финальный аккорд, для тех кто ещё умеет читать и думать.
Знаете, что ещё интересно в истории с Мицинскими? Не только то, что - искалеченные пациентки остаются без помощи. Но и то, как их «фан-клуб» потом всё переворачивает с ног на голову.
Вкратце – пациентка с несостоятельностью желудочного шва наверху, и рубцовой «воронкой» – внизу. Очевидной непроходимостью желудка. ТРИ МЕСЯЦА, на свои мольбы, получала ответы от Мицинских – «Просто терпите до года. Ешьте яблоки, посещайте бассейн и жуйте получше».
Она кинула клич в сообщество бариатрических хирургов, будучи уже близкой к коме. И, случилось чудо – руководитель сообщества ей ответил, сам нашёл клинику! Сам звонил и настоял на госпитализации. Хотя, у неё уже не было денег – по ОМС.
Но, он не прошёл мимо. Преклоняюсь перед такой СЛОЖНОЙ И ВАЖНОЙ работой хирургов, - браться за пациенток с осложнениями на ЖКТ. Идти на риск, чтобы спасти.
Она расчувствовалась, рассказывая мне, как эта помощь стала светом в окне. Она выжила. Хотя, уже считала себя чуть ли не трупом( После столь «обалденного» лечения от Мицинских.
А теперь, смотрим – КАК это событие подаётся в ТГ-чате Мицинских?
Когда данная пациентка оставила там отзыв с сухими фактами, то – получила вот это.
Что - она просто «Полила грязью Мицинскую, и восхвалила Неймарка. Может, денег дали».
Знаете, что? Да, это грязь. Но, для них – это грязь ЛЕЧЕБНАЯ. Она смывает халатность, ложь, елейные 100500 отзывов и наплевательство. И показывает, кто есть кто.
ИТОГ – хочу выразить признательность таким прекрасным хирургам, как Чайкин А. А. – сразу понял, почему я мучаюсь, не видя меня вообще! Что удивило. И - подключился помочь. Зорин Е. А. – слов не найдется, чтобы высказать благодарность, что он берётся спасать и реально сложные случаи, и даже не ради денег. А также, А. Е. Неймарку.
Вы ведь спасаете не только этих пациенток – спасаете целые семьи, детей, мужей, родителей. Возвращаете надежду. СПАСИБО!
PS. Но, конечно, такого не должно быть, что – одни косячат, и потом этих полуживых и запущенных пациенток скидывают – на Скорую, на других бари-хирургов, туда-сюда. Отчасти, поэтому я и пишу об этом.
Когда я сообщала хирургу на Ватсап, что - 3 месяца после Sleeve резекции, и всё равно - получается cъесть не более 30 грамм за раз, максимум. И даже от них, - дискомфорт, пена и зачастую идёт обратно.
То, ответ доктора был, что - "это так и должно быть. Большинство пациентов после резекции - так и едят, в именно такой граммовке, маленькой. Просто ешьте чаще - по восемь раз в день".
Но, - обычно у людей есть жизнь, а не только - график кормления себя, как тамагочи!
Учитывая тот момент, что:
Бариатрики едят и пьют раздельно, с временным интервалом.
Бариатрики едят и пьют МЕДЛЕННО. Не залпом, и не глотают пищу, как чайка.
То, по моему, - ни у кого нет времени на это!) Стандартный обеденный перерыв - около 30 минут.
Нет, - я планировала в своём графике по 8 окон, было дело. НО - для встреч, планов, других дел. Никак не для того, чтобы: впихнула в себя две ложечки йогурта, потом - кусочек яйца, и следом - ложку гречки.
Мой речевой аппарат был занят общением с клиентами, ответами на вопросы коллег - а не бесконечным поглощением жидкостей и еды по 16 раз в день) Поэтому, казалось что эта тема - "просто есть по 8 раз в день" - это "миссия невыполнима". Реальное падение качества жизни.
Любопытно, если в комментах есть бариатрики - едите ли Вы по 8 раз в день? Лично я - нет)
Спасибо.
PS. в комментах посчитала. Получается, - по 20 минут на прием еды, и по 20 минут - на прием жидкостей. Скажем, по 7 раз в день того и того. Получается, 5 часов в день! Вообще без всяких готовок
Ожирение сегодня – это не история про «слабую силу воли». Это хроническое заболевание, которое во всём мире приобрело масштаб эпидемии. По данным ВОЗ, сегодня с ожирением живут более 1 миллиарда человек во всём мире, а к 2030 году избыточная масса тела будет отмечаться у каждого второго взрослого.
Лишний вес – это не только про внешний вид. Это с большой вероятностью повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с сердцем, суставами, нарушения обмена веществ. Речь идёт о качестве и продолжительности жизни.
Почему «меньше есть и больше двигаться» работает не всегда
На ранних этапах коррекция питания, физическая активность и медикаментозная терапия действительно помогают. Современные препараты способны снижать аппетит и влиять на обменные процессы.
Однако при выраженном ожирении организм начинает «сопротивляться» снижению веса. Жёсткие диеты заканчиваются срывами, интенсивные тренировки становятся нагрузкой для сердца и суставов, а после отмены препаратов вес нередко возвращается, и часто "с бонусом".
В таких ситуациях рассматривают бариатрическую хирургию. Классические операции эффективны, но требуют госпитализации и хирургического вмешательства. Поэтому закономерно возникает вопрос: а можно ли как-то мягче, но без потери эффективности?
Через рот вводится гибкий эндоскоп с камерой и сшивающей системой. На внутренние стенки желудка накладываются специальные швы, формируя узкий «рукав». Объём органа уменьшается, чувство насыщения приходит быстрее, а переедание становится затруднительным физиологически.
Процедура проводится под наркозом и длится около 1–1,5 часов. Уже на следующий день пациент, как правило, возвращается домой. Период восстановления значительно короче, чем после классической операции.
В среднем за год пациенты теряют 15–25% исходной массы тела. Дополнительно улучшаются показатели артериального давления, углеводного обмена, общее самочувствие.
Когда лекарства уже не дают результата: история из практики
Недавно ко мне обратился пациент: мужчина, 170 см ростом, 120 кг веса, ИМТ 41. Он прошёл весь "современный путь": препараты на основе агонистов GLP-1 и GLP-2 (препараты для похудения), снижение аппетита, первые минус килограммы. А потом - отмена препаратов и знакомый сценарий: аппетит вернулся, вес вернулся, а заодно давление и проблемы с углеводным обменом.
К этому добавились побочные эффекты от лекарств и ощущение тупика: вроде бы всё делал правильно, а результата нет.
В его случае мы выбрали комбинированный эндоскопический подход. Сначала обработали зону желудка, где активно вырабатывается грелин – гормон голода. Затем выполнили эндоскопическое уменьшение объёма желудка примерно на 70%.
Операция заняла около двух часов. На следующий день пациент ушёл домой. Уже через месяц минус 9 килограммов, заметно снизился аппетит, исчезло постоянное чувство голода, удалось уменьшить дозу препаратов от давления. Самочувствие, как он сам сказал, "впервые за долгое время стало нормальным".
В этом случае ESG не стала альтернативой лекарствам. Она стала логичным следующим шагом, когда фармакология перестала давать устойчивый эффект.
От идеи к стандарту лечения
Активно развиваться эндоскопическая рукавная гастропластика начала в начале 2010-х годов — после появления системы OverStitch, позволившей надёжно сшивать стенки желудка без операции в привычном смысле слова.
С середины 2010-х появились крупные исследования, подтвердившие устойчивое снижение веса на 15–20% за год. Позже ESG начали сравнивать с классической бариатрией: да, эффект немного скромнее, но вероятных осложнений меньше, восстановление быстрее, а вмешательство – менее травматично.
Сегодня ESG включена в международные рекомендации и заняла своё место между лекарствами и "большой" хирургией. Это не панацея и не универсальный ответ для всех, но очень сильный инструмент там, где он действительно уместен.
Эта методика особенно подходит пациентам, у которых есть противопоказания к классической хирургии (высокий риск осложнений), — поясняет Михаил Матвеев, ведущий эндоскопист «СМ-Клиника». — Также ESG нередко выбирают люди, которые ещё не готовы к радикальной операции и ищут более щадящий вариант лечения, позволяющий восстановиться быстрее.
Иногда человеку нужен не самый "мощный" метод, а самый разумный – по рискам и возможностям.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама ООО «Клиника ТРИ ПОКОЛЕНИЯ», ИНН: 7717654810
Оказывается, - чтобы статьям тут набирать охваты, - нужно ставить тег «Моё». Была не в курсе – исправляюсь этим постом.
Кстати – даже не знала, что НАСТОЛЬКО заминусованный аккаунт, как у меня, - может залететь в ТОПовые авторы! Стартовала с 153 места в Топовых авторах. Сейчас – 202 место, но всё равно. Интересно. Какая-то Аномалия! Менее 0,1% авторов с отрицательным рейтингом попадают в ТОП.
Вкратце, суть – я описываю практику неэтичной, опасной бариатрии для похудения.
На бариатрические операции берут людей без показаний, ни разу их не видя, не слыша и не взвешивая. Меня взяли с ИМТ 31, и запросом «ИМТ 33, хочу бариатрию, но другие мне отказали, - может возьмёте?»
В медицинских документах – пишут кучу ложной инфы. Например, указывали, что 76 кг при 168 см – это «втораятретья степень ожирения».
Уже несколько инвалидностей, в результате данных бариатрических операций «для улучшения здоровья».
С людей берут, сейчас уже я думаю, тысяч 500 рублей за операцию – НО в случае осложнений на ЖКТ, - Вас просто отправят в Скорую.
После очередной отправки пациентки в Скорую после такой бариатрии, - она мучительно погибла (абсцесс, свищи, полиорганная недостаточность). Идёт уголовное дело по Ст. 109 часть 2. Которое хотели закрыть по сроку давности – но нет, прокуратура подала протест.
Эпатажное поведение хирурга в публичном ТГ-чате для пациентов: фото в бикини, в мини, в стрингах, танцы с шестом – на фоне всей этой ситуации.
Оказывается, - начальство заметило у меня загруженное настроение и определённый расфокус, последние пару недель. Да, было дело - вникать в медицинские документы; разбирать - а что же пошло не так на бариатрии, что привело к инвалидностям; видеть страшные фото( Наблюдать негатив и обвинения в комментариях.
Сказал, чтобы снова я пришла в счастливое и максимально продуктивное состояние! Придётся))
Прямо сейчас - мчусь в аэропорт, в очередную командировку в Питер. Планов на командировку - громадьё! Сейчас, в преддверии квартальных тендеров - куча встреч, совещания с собственниками, планёрами; отчетность и прочее.
У меня никогда не было депрессий никаких. Только небольшая дистимия в 29 лет, на тему - "Скоро тридцать - ВСЁ, я старая и ничего не добилась!". Видимо, поэтому изменение в настроении - было заметно.
1/2
Но, очередной поездке в Питер и перезагрузке - рада! Самый красивый город России, - там прям настроение другое приходит, как будто бы творческое :) И куча задач, твоя нужность - всё равно заряжает.
Примерно в таком состоянии я сейчас, в преддверии квартальных тендеров)
Ну, всё равно, буду писать когда есть что сказать, по желанию)
И, в любом случае, - на нехватку офферов, благо, не могу жаловаться - должно быть всё норм:)
Сегодня из интереса взвесилась, раз за несколько месяцев. Оказывается, - ещё значительно похудела. Весы показали 67,5 кг.
Как-то так сейчас выгляжу, нашла наиболее «обтягонистые» фото.
1/2
1/2
Точно не знаю, но моё предположение, почему так вес обвалился:
Подняла дозировку Эутирокса. При прошлой дозировке – гипотиреоз оставался недокомпенсированным. Вроде как, - это влияет на похудение негативно.
2. Последние пару месяцев, стала часто забывать есть. Аппетит понижен. Бывает, за день ем пару раз всего, как вспомню. Учитывая, как мало – даже калорийной едой, особо не наберёшь.
3. По моим ощущениям - когда наросла ГПОД, - есть стало ещё посложнее, чем до неё. До Гпод, - был просто маленький желудок с сужением. А теперь - он, получается, ещё как бы "задушен" диафрагмой. Поэтому, объём еды и аппетит - ещё уменьшились, кмк.
Вот с этим "двухэтажным" желудком, когда часть - на месте, а вторая часть - где-то там "на улице". Есть стало ещё чуть менее комфортно, кмк..
А вот фото ДО. По лицу, прям видно, что вес ушел нехило.
1/2
1. Фотки из командировки, перед ОП.
1/2
2. По лицу - большая разница.
1/3
3. В полный рост, за месяц до ОП.
Это просто Апдейт для инфо, - кому было интересно про вес и результат.
