Действительно существуют дефициты вроде дефицита железа, B12, витамина D; существует фактор стресса и выгорания, есть обычное переутомление, есть депрессивные симптомы. Речь о чём?

Собрал для вас подборку добавок, которые помогут повысить общий тонус и имеют доказанную эффективность.

Чем измеряется повышение тонуса?

⚡️Женьшень

Адаптоген. Защищает от окислительного стресса, замедляет воспалительные процессы в организме, мощный иммуномодулятор. Доказано эффективно снимает симптомы усталости. Оптимально принимать по 1000-2000 мг, разделив на 2 приема.

В исследовании Ginseng as a Treatment for Fatigue: A Systematic Review (2018) сказано буквально следующее:

• из 149 статей выбрали 10 исследований,

• результаты этих исследований слишком неоднородны для метаанализа.

То есть авторы не смогли объяснить результаты статистически. Это буквально означает, что база данных слаба и неоднородна. Вы не можете выдвигать суждение о доказанной эффективности на основе данного исследования. Это наглый тупой пиздёж.

В исследовании были разные группы пациентов. Там были пациенты с раком, ВИЧ, рассеянным склерозом, фибромиалгией и иными хроническими заболеваниями. Результаты исследований на этих людях нельзя переносить на здоровых людей с "низким тонусом".

Выборки там небольшие: 30 – 364 человека. Некоторые исследования пилотные и предварительные. Это низший уровень клинической доказательности.

ТАМ АВТОРЫ БУКВАЛЬНО ПИШУТ, ЧТО В ИССЛЕДОВАНИЯХ БЫЛА НЕПОЛНАЯ ОТЧЁТНОСТЬ, А В ОДНОМ НЕ БЫЛО КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ. Single-arm.

А что авторы пишут в заключении и клиническом применении?

Они пишут, что надёжность полученных данных ограниченная, то есть слабая. Вне зависимости от того, что там написано (хоть есть эффект, хоть его нет), мы этим данным верить не можем. То есть эффективность не доказана.

А дальше они пишут, что женьшень МОЖЕТ РАССМАТРИВАТЬСЯ КАК ВОЗМОЖНЫЙ вариант лечения у людей с хроническими заболеваниями, поскольку его применение связано с НИЗКИМ РИСКОМ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ.

И снова: доказательная база у них ОГРАНИЧЕННАЯ. Modest. Не limited, не moderate и уж точно не strong. Modest. То есть эффект даже не средний.

Но что пишут продаваны?

Доказано эффективно снимает симптомы усталости

Исследования показали, что экстракт родиолы розовой повышает физическую работоспособность.

В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (что уже хорошо) испытуемыми были 100 пациентов с постковидным синдромом. То есть опять больные люди, а не здоровые.

И получали они не родиолу, а смесь из трёх адаптогенов. То есть понять вклад родиолы решительно невозможно.

Авторы сообщают, что усталость уменьшалась быстрее примерно на 1 день. Но значительное уменьшение симптомов было в обеих группах: и в плацебо, и в группе препарата.

Действительно, разница была в ежедневной физической активности (времени прогулки) и респираторных симптомах. А по большинству симптомов вроде усталости, проблем с когнитивными функциями и настроением разница с плацебо не была значимой.

Если вы чувствуете усталость и грешите на патологию, то идите к врачу.

Там вас проверят на анемию, гипотериоз, дефицит Б12, депрессию. Узнают, есть ли у вас апноэ, недосып, хронический стресс. И, возможно, назначат лечение.

Среди которого не будет адаптогенов.

А если ваши проблемы носят психологический или социальный характер, то и работать нужно с психологическим и социальным.

Из этого мы можем выделить основные компоненты СА, которые могут нам в этом помочь:

1. Аккумулятор или батарейки

2. Несколько микрофонов для создания объемного звука и предотвращения выхода из строя СА в случае, если 1 микрофон загрязнен

3. DSP

4. Память

5. Блютуз-модуль

6. Усилитель

7. Динамик

Теперь давайте посмотрим на рынок сбыта:

• Любая потеря слуха - 1.5 млрд человек

• Значительная потеря слуха, которая поддается корректированию с помощью СА - 520 млн человек

• Необходимость замены - раз в 5 лет

• Расходники - раз в несколько носок - фильтр, раз в неделю - вкладыши, раз в 2-20 дней замена батареек, другие аксессуары

• Цена за пару - от 1000$ до 9000$ и сильно зависит от бренда, размера, количества каналов DSP (диапазон звука разбивается на несколько каналов, каждый канал может обрабатываться независимо; чем более неравномерная потеря слуха у человека, тем больше каналов необходимо), чип, микрофон, размер, наличие bluetooth модуля, наценка продавца.

Что не так

Теперь поговорим о главном. Мой друг пользовался несколькими моделями разных производителей, текущая модель стоила 4000$ в 2022 году, но все как один они имеют следующие проблемы:

1. Почти все органы управления, например, щелчок кнопки, на самом слуховом аппарате вызывают свист, похожий на краткосрочную звуковую петлю, ощущается достаточно громко, могут услышать окружающие

2. Во время ветра носитель всегда получает оглушение за счет того, что микрофоны направлены в разные стороны

3. Эстетическая непривлекательность: на рынке буквально нет слуховых аппаратов, которые улучшают внешний вид человека, как, например, очки или некоторые наушники. В своей массе они пытаются выглядеть незаметно, у некоторых моделей это получается, у других нет

4. Если поднести к уху ладонь или просто надеть капюшон из плотного материала, вы получите громкую акустическую петлю прямо в уши

5. В шумных местах тихие звуки теряются, а громкие звучат слишком громко, это вызывает дискомфорт и головную боль

6. Большинство слуховых аппаратов предусматривают вентиляционное отверстие, но в течение суток уши вырабатывают достаточно много серы, через пару часов носки сера забивает отверстия, из-за этого возникает сильный дискомфорт и хочется почесать уши

7. Когда подключаешься к слуховым аппаратам через блютуз, звук не преобразовывается по частотам, вместо этого поступает обычный сигнал

8. Очень частые рассинхроны при подключении через блютуз: один аппарат может воспроизводить звук раньше, чем другой

9. Идиотские звуковые оповещения: например, когда слуховой аппарат разряжается, он глушит все окружающие звуки и дает сигнал, это может происходить во время разговора несколько раз

10. Прямое подключение по блютузу к виндовс или макос не работает, я не смог разобраться почему

11. Если нужно подключить слуховые аппараты к компьютеру или телевизору, нужно использовать стример - отдельное устройство, которое подключается по 3/5 джеку и блютузу к СА. Звук через стример обрабатывается по частотам, цена вопроса - 300$

1. Сверхдорогие расходники: 8 кусочков пластмассы могут стоить до 10 долларов, в идеале нужно заменять после каждой носки. Замена вкладышей - раз в неделю, после каждой носки нужно чистить от серы, цена за 10 штук около 10 долларов.

1. Высокий уровень стигматизации: никто никогда не скажет, что слуховые аппараты улучшают внешний вид человека. По словам людей, с которыми мне удалось пообщаться, плохой слух у других людей вызывает либо смех, либо раздражение либо понимание либо сожаление. Хорошая оценка нашему обществу, осталось дождаться пост-военного времени.

2. Очень низкий уровень подготовки ЛОРов: многие из них давят на пациентов в контексте покупки слуховых аппаратов. Также мне рассказали о ситуации, когда человек пришел к ЛОРу по причине того, что у него были проблемы с голосовыми связками, и попросил "врача" снять маску. Врач начал склонять человека к тому, что слуховые аппараты нужно заменить и что они могут дать 100% слух.

А плюсы будут?

Опросив 4 людей о том, на сколько слуховые аппараты улучшают жизнь, все ответили, что субъективно они улучшают слух на 20-50%. Основное разочарование - проблема не уходит полностью, стигматизация, каждая выше описанная проблема вызывает сильное раздражение, поскольку этих проблем почти нет в обычных беспроводных наушниках за 50$. Они часто используют их в сквозном режиме и в некоторых ситуациях простые наушники работают лучше.

По итогу человек с плохим слухом попадает в сложную социальную, финансовую и психологическую ситуацию. С одной стороны человек сначала страдает от своего недуга, потом ему удается наскрести деньги на СА, он, обрадовавшись, что наконец-то его жизнь улучшится, получает поделку на AirPods 3, только по бешеному оверпрайсу и со значительно худшим UX и UI.

Достаточно долгое время существовало около 10 брендов, все из которых принадлежали 3 крупнейшим холдингам - Sonova, WS audiology, Demant. Они, в свою очередь, держали 85% всего рынка слуховых аппаратов и продвигали идею рецептурной продажи. Это, в свою очередь, приводило к тому, что для выхода на рынок требовалось огромное количество исследований и подтверждений от американских регуляторов.

Свет в конце туннеля есть: в 2017 году в США подписали документ, который был ратифицирован в 2020 году, о безрецептурном выпуске СА. То есть человеку больше не нужно ходить к аудиологу и настраивать их, можно просто купить и осуществить самостоятельную настройку. За счет этого появились устройства по 150-200 долларов, хотя самые дорогие СА подешевели не сильно.

Если статья была вам интересной, подписывайтесь на мой телеграм.