Мартышка к старости слаба глазами стала...
Последние пару месяцев стала резко ухудшаться разрешающая способность оптики.
Совсем плохо стал различать текст на мониторе.
За компом часов по 10-15 и еще в мобильнике позависать. И электронные книжки.
И бессонница. Поэтому книжек много...
Чего б такого из витаминчиков погрызть...
Мальчик, близорукость 7 баллов по шкале Рихтера, очки, 50+
Лазерная коррекция зрения и материнство: можно ли рожать после операции?
Анна Евгеньевна Терентьева, врач-офтальмолог первой квалификационной категории отделения рефракционно-лазерной хирургии Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, кандидат медицинских наук.
«Можно ли рожать после операции по лазерной коррекции зрения?» —
Такой вопрос чаще можно услышать даже не от самих пациенток, а от их мам. Хочу всех успокоить: наши пациентки после коррекции зрения прекрасно рожают сами. Главное — соблюдать простые правила.
Многих пугает, что для будущих рожениц обязательна консультация офтальмолога. Действительно, некоторые патологии сетчатки могут вызвать осложнения при потугах, но это никак не связано с лазерной коррекцией зрения.
Несколько десятилетий назад, когда не было лазеров, близорукость исправляли при помощи радиальной кератотомии — на роговицу специальным скальпелем наносили насечки. Такие операции, действительно имели шанс осложнить процесс родов, но современные технологии работают совершенно иначе.
Современные лазерные методики коррекции зрения (FemtoLASIK, CLEAR) воздействуют только на поверхностные слои роговицы, не нарушая её прочности и не затрагивая сетчатку. Поэтому важно понимать: сама по себе лазерная коррекция зрения не увеличивает риски при родах — опасность могут представлять только уже имеющиеся проблемы с сетчаткой или сосудами.
Отдельно нужно отметить важность диагностики перед операцией, особенно для будущих мам. Существуют противопоказания к операции, они могут привести к различным осложнениям, которые, в свою очередь могут повлиять на возможность материнства. Поэтому тщательно выбирайте медицинский центр! К сожалению, не все клиники могут себе позволить полный комплект современного диагностического оборудования, не везде есть профессионалы, способные вовремя выявить патологии, особенно на ранних стадиях. Отдавайте предпочтение клиникам с большими возможностями и безупречной репутацией.
Через сколько можно беременеть после операции?
После лазерной коррекции зрения, как после любой операции, необходим период восстановления. В том числе и приём некоторых препаратов (глазных капель). Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее, чем через 3–4 месяца.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения сразу после родов, в декретном отпуске?
Мы рекомендуем делать лазерную коррекцию зрения не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Это связано с изменением гормонального фона молодой мамы. Нужно, чтобы организм пришёл в обычное, стабильное состояние.
Берегите себя!
Продолжение поста «Сломались очки»1
В оптике сказали, что очки будут делать две и более недели, в итоге, с момента поломки старых очков прошло ровно шесть дней. Теперь у меня новые очки
FDA одобрила детские очки для замедления прогрессирования близорукости
Линзы Essilor Stellest — это не что-то новое и продаются они уже во многих странах мира, но только сейчас разработчик получил право продавать их в США. В 2021 году линзам был присвоен статус прорывного устройства, с тех пор линзы продолжали испытывать.
Что они делают? Очень простую вещь: замедляют прогрессирование близорукости благодаря своему необычному устройству:
В проведённых двухлетних клинических испытаниях было показано, что дети, носившие очки с подобными линзами, в среднем теряют зрение на 71% меньше, чем дети, носившие очки с обычными линзами.
Кроме того, долгосрочное наблюдение в течении шести лет за детьми в возрасте от 8 до 13 лет показало, что к 14 и 19 годам соответственно потеря зрения уменьшилась на 57% в диоптриях, а осевое удлинение глаза уменьшилось на 52%.
Также было показано, что с линзами Essilor Stellest шанс развития миопии высокой степени (>-6D) уменьшился до 9% по сравнению с 38% в группе с однофокусными линзами.
Чем дольше носятся очки с подобными линзами, тем меньше происходит изменений в глазу. Так что к взрослому возрасту, когда прогрессирование миопии приостанавливается, ребёнок подойдёт с заметно меньшими глазными изменениями.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
Восстановление зрения
Вступление
У меня близорукость, практикую то что описано ниже. По субъективной оценке зрение улучшилось, например это хорошо заметно в вечернее и ночное время, когда огни уличных фонарей выглядят не как расплывшиеся круги, а как яркие небольшие точки. Но зрение всё ещё не идеальное. Иногда вижу лучше, когда например высплюсь, отдохну, иногда вижу хуже, когда например утомлён или испытываю какой то дискомфорт. Очки и контактные линзы не ношу.
Теория
В современном мире большое количество людей с плохим зрением, это связывают с большим количеством чтения и напряжения зрения, работа за мониторами, чтение книг, просмотр телевизора и так далее.
Отчасти это звучит убедительно но можно сделать и другое предположение, что организмам людей, у которых ухудшается зрение, их мозгу, не нравится получаемая ими информация, которую потребляет человек, обладатель организма и они (мозг, организм) начинают приглушать зрение, снижать его качество, чтобы снизить поступление неприятной или нежелательной, по их мнению, информации и подать сознанию, хозяину организма сигнал "хватит меня напрягать потреблением этой информации, которая мне не нравится, она меня напрягает, уничтожает".
По мнению офтальмолога Бейтса мы плохо видимо потому что мышцы глаз не могут полноценно расслабиться из за физического или психического напряжения человека.
Для их расслабления он предлагает определенные физические упражнение и думание о приятном во время расслабления, чтобы избавляться как от физического так и от психического напряжения и стресса.
Одно из условий развития собственного зрения, по мнению Бейтса, это полный отказ или сведение к минимуму пользование очками и контактными линзами.
Исходя из этого можно сделать предположение как зрение восстановить.
1) Во первых расслабить организм, снять напряжение, зажатости в плечевом поясе, шеи, руках и кистях, как к мышцам наиболее близко расположенным к голове, глазам, мозгу. Если они напряжены значит и выше скорее всего будет тоже напряжено. Для этого подойдут вращения плечами, головой, кистями, сжатие разжатие кистей рук и так далее. Напрягая мы после расслабляем мышцы, напряжение спадает и уходит после небольших физических нагрузок, улучшаем кровообращение в напряженных и зажатых мышцах.
2) Второе это чаще гулять, смотреть вдаль, в окно, чтобы не увлекаться фиксацией зрения на близлежащих объектах, развивать, практиковать, стимулировать зрение вдаль. Проветривать помещение, свежий воздух благоприятно влияет на работу нашего мозга и организма.
3) Третье пить чистую воду которая является очищающим организм средством, растворителем в котором растворяются и выводятся из организма с мочой продукты метаболизма, отходы жизнедеятельности клеток и организма, нежелательные элементы, токсины и так далее.
4) Четвертое подумать какая информация будет приятна организму, приятна та после которой мы получаем позитивный отклик, удовольствие, внутреннюю радость и эйфорию, это красивая музыка, интересные фильмы, приятные запахи, новые знания упорядочивающие прежние знания и расширяющие наше сознание. При получении информации стоит начать прислушиваться к своему организму, нравится она ему или нет. Если сложно значит возможно это ложно, признак лжи это сложность объяснения, которое заставляет нас ощущать себя тупыми, глупыми, трудно обучаемыми.
Самый верный признак истины — простота и ясность. Ложь всегда сложна, вычурна и многословна. — Лев Николаевич Толстой,.
5) Пятое учится мыслить позитивно, мышление должно доставлять удовольствие. Слова это образы в начале нужно подчистить их чтобы образы заполняющие нашу голову были светлыми, добрыми, веселыми, доставляющими радость, а образы негативные, слова стараться не употреблять, часто по крайней мере.
- Всё начинает с мыслей.
- Мысль начало всего. (Лев Толстой)
- Самая великая победа, это победа над своим негативным мышлением. Сократ.
6) Шестое отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя, табака, и прочих наркотиков, они негативно влияют на наше физическое и психическое состояние.
7) Седьмое стремиться к здоровому питанию, отдавать предпочтение сырым фруктам, овощам, ягодам, орехам, зелени как продуктам содержащим в полной мере и в первозданном виде витамины и нужные нам микроэлементы.
- Ваша пища должна быть лекарством, а лекарством должна быть ваша пища. Гиппократ.
- Всё хорошо, что в меру. Гиппократ.
8) Лучший подход в любом лечении это комплексный подход.
* * * * * *
Упражнения
Цель упражнений снять напряжение с плеч, шеи и глаз через напряжение и расслабление соответствующих мышц.
Упражнения для глаз
1) Вращение глазами по часовой и против часовой стрелки. Рисование глазами кругов. 5-10 раз.
2) Рисование глазами квадратов, движение глаз по квадратной траектории. По часовой и против часовой стрелке. 5-10 раз.
3) Быстрое и лёгкое моргание 10-30 раз
4) Сильное зажмуривание глаз и расслабление. Несколько раз.
5) Смотрим на объект в близи и в дали. Если вы в помещении желательно находиться рядом с окном. 5-10 раз.
Упражнения для шеи
1) Наклоны головы вправо влево. 5-10 раз.
2) Наклоны головы вперед назад. 5-10 раз.
3) Поворот головы влево вправо, до упора. 5-10 раз.
4) Вращение головой почасовой и против часовой стрелке. 5-10 раз.
Упражнение для плечевого пояса.
1) Вращение плечами вперёд 5-10 раз, потом назад 5-10 раз.
2) Подъём рук вдоль тела вверх, опускание вниз. 5-10 раз.
3) Подъём прямых рук, через стороны, вверх, опускание прямых рук, через стороны, вниз. 5-10 раз.
4) Вращение кистей рук, вначале в одну сторону 5-10 раз, затем в другую 5-10 раз.
5) Сжимание и разжимание кистей рук. 10-30 раз.
Вопросы по очкам
Здравствуйте. Я разбогатела и решила заказать себе подходящие очки.
У меня миопия на -6 и -4 и астигматизм средней степени.
Вообще, сейчас ношу очки на заказ, но просто на минус, без астигматизма, а лет с 12 до 24-25 вообще покупала готовые подешевле, т.к. сперва мать экономила, потом сама с первых зарплат долго не могла себе позволить очки на заказ.
В общем, вопросы:
- Какие прослужат дольше, пластик, поликарбонат или стекло?
- Есть ли такие линзы в очки, которые не уменьшают глаза?
- Какая оправа в принципе лучше - с отдельными наносниками, или полностью роговая/пластиковая?
- Какие линзы выбрать, чтобы они точно не искажали/размывали изображение по краю?
- Какую оправу выбирать, если одно ухо у меня выше другого, а нос немного искривлен, и из-за этого очки перекашиваются на лице? Или можно как-то доделать очки (готовые я покупала обычно металлические и сама выгибала по лицу)?
- Всякие покрытия - они правда работают, и они нужны, если не вожу машину?
И главный наверное вопрос. У меня есть примерно 50 тысяч свободных, этого хватит или на одни очки в оптике города, или на несколько при заказе через Али или Озон, или на одни очки через сайт попробовать+очки в оптике.
Насколько безопасно заказывать очки через сайт, учитывая, что заказывать буду по любому для астигматизма, и они потребуют привыкания - то есть я, возможно, только через пару недель или дольше пойму, что очки мне не подходят, если мне пришлют неподходящие очки? И насколько в этом же случае будет безопаснее оптика, как они относятся к возврату очков?
Я понимаю, что вредно носить готовые очки, но у меня не было денег на них
Разбираем нарушения зрения: миопия
Наше зрение – достаточно сложный оптический механизм, и его нарушения могут проявляться по-разному. В данном цикле статей я хочу описать те нарушения зрения, которые не сопровождаются нарушением прозрачности оптических сред (то есть, нет заболеваний или состояний глаза, которые могли бы привести к помутнению роговицы, хрусталика, стекловидного тела, ну и заболеваний сетчатки и зрительного нерва).
Сначала поговорим про миопию.
Что такое миопия? Миопия (близорукость) – нарушение зрения, при котором человек не видит вдаль, но вблизи видит достаточно хорошо.
Почему вообще появилась близорукость?
Как мы помним из теории эволюции, человек изначально был слегка дальнозорким, что отлично помогало в охоте. Но время меняется, появились книги, далее экраны, зачастую чтение в темноте – и все эти факторы дали начало появлению близорукости. И основная причина кроется в прекрасном очень чувствительном процессе автофокусировки зрительного механизма – аккомодация.
Что же такое аккомодация? Это способность глаза настраиваться на разные расстояния. Когда мы смотрим вдаль, аккомодация находится в покое. Но как только мы начинаем что-то рассматривать вблизи – аккомодация начинает усиленно работать. И если мы слишком долго сидим за телефоном или компьютером (например, как на работе, стандартно по 8 часов) – естественно будут развиваться симптомы усталости, и даже головная боль! А ведь люди зачастую не связывают головную боль со зрением. Процесс аккомодации начинает угасать, начиная с 40 лет (этот момент начинается с потребности очков для чтения).
Вернемся к миопии. Начнем с причин ее появления.
Естественно – большая зрительная нагрузка вблизи. Особенно комбо-убийца для зрения – смартфон + лежа в кровати + отсутствие освещения + отсутствие очков, если таковые прописаны. Большая головная боль у детских офтальмологов – как объяснить и ребенку, и родителю, что экраны вредят не потому, что это экран, а потому что маленькое расстояние до него!
Особенности строения глаза. Глаз у всех индивидуален – это и слабость склеры, особенности роговицы и хрусталика, даже наличие астигматизма могут провоцировать появление близорукости. Благодаря этим особенностям (не ударяясь в метаболические нюансы), миопия делится на осевую (удлинение глазного яблока) и рефракционную (особенности роговицы).
Генетика. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс появления миопии у ребенка 50%, если у обоих родителей – больше 80%. Статистика неумолима.
Ускоренный рефрактогенез. Для многих будет откровением, но глаз у ребенка «дозревает» до 7 лет его возраста. Поэтому важно ходить на все осмотры офтальмолога, которые должны быть по возрасту - 1 месяц, 1 год, 3 года, 5 лет, 7 лет (лучше перед школой). Даже если, на первый взгляд – ничего не беспокоит. На каждом таком осмотре детский офтальмолог должен осматривать «в условиях циклоплегии» - то есть, на широкий зрачок. Это оценка предполагаемой остроты зрения (рефракции), и оценка глазного дна.
Чем лечить миопию?
Да, вы не ослышались – лечить. Очки, контактные линзы и так далее – не только средство коррекции, но и средство лечения (особенно у детей).
Очки. Я считаю, что любые очки должны быть для постоянного ношения (то есть, снимая только на сон и душ), но есть и исключения – возрастные люди, которым требуются очки только для чтения. Какого дизайна могут быть очки?
Монофокальные - одна зона для всех расстояний.
Бифокальные – верхняя зона для дали, нижняя для комфортного чтения. Чаще всего подходит для молодых людей.
Прогрессивные очки – грубо говоря, очки на все расстояния с различными зонами (к ним же относятся так называемые офисные очки – для работы с бумагами и за компьютером например, рабочее расстояние до 2,5 м). Подходят для всех возрастных категорий.
Очки с контролем миопии. Призваны контролировать прогрессирование миопии у детей. В основном я рекомендую приобретать Stellest, редко по показаниям – Miopilux plus.
Плюсы: требуется зачастую лишь одна пара
Минусы:
Ограничение поля зрения благодаря оправе
Ношение, сдвинув на кончик носа, что является неправильным.
Изменение геометрии очковой оправы (вследствие падения на пол, отсутствие футляра для хранения)
Стоимость.
2. Мягкие контактные линзы. Преимущественный метод коррекции. По дизайну делится на те же категории (вверху), что и очки.
Плюсы: нет ограничения поля зрения, лучшее качество изображения
Минусы:
нужен строгий контроль гигиены
постепенное снижение ответственности в плане носки: человек один раз сходил в душ линзах, поспал в линзах – и ведь пронесло. Всего лишь один раз глаза покраснели. Поэтому рекомендуются к носке контактные линзы ежедневной замены, и желательно с большим коэффициентом влагосодержания.
лучше не носить в период инфекционных заболеваний по типу ОРВИ
3. Ортокератологические контактные линзы. Те самые «ночные» линзы. Точка воздействия – роговица, по своей сути – на ночь надеваем корсет на роговицу, чтобы за ночь она приняла заданную форму, и следующие сутки глаз видит достаточно хорошо. Изготавливаются индивидуально после посещения врача-ортокератолога (офтальмолог, кто занимается данной процедурой). Для детей зачастую такие линзы нужно изготавливать новые каждый год.
Плюсы: днем не нужно носить какую-либо коррекцию, эффективность в плане контроля прогрессирования стоит на уровне с очками или МКЛ специального дизайна
Минусы: нужно спать не менее 7-8 часов; более строгий контроль гигиены; достаточно чувствительные глаза – бывало и такое, что пациент не может спать в таких линзах.
4. Варианты аппаратного лечения - отдельная огромная тема, не является заменой против оптической коррекции! Применяется в основном у детей по достаточно узким показаниям.
5. Операции на роговице, так называемые кераторефракционные операции по типу Lasic/ReLex Smile. Суть – запрограммированное испарение части роговицы до нужного результата. Проведение такой операции рекомендуется по достижению 18 лет.
6. Факоэмульсификация хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Да, есть и такое. Суть операции – убираем свой хрусталик, ставим искусственную линзу, предварительно рассчитанную для того, чтобы максимально устранить близорукость. Оперативное вмешательство рекомендовано для того, чтобы скомпенсировать достаточно большие цифры миопии. Можно комбинировать с Lasic/ReLex Smile, для достижения максимального результата. К сожалению, по ОМС данные операции не проводятся (по крайней мере, в нашем регионе).
Осложнения миопии
Опустим моменты постоянно низкого зрения и головных болей.
Во-первых – прогрессирование миопии (быстро или медленно). Да, методы коррекции призваны контролировать прогресс, и даже останавливать рост близорукости, но к сожалению ничего не гарантирует стопроцентный результат. Причины роста миопии могут быть намного глубже, и к сожалению – это все индивидуально. (И да, плохо подобранные очки или контактные линзы так же могут способствовать росту миопии!)
2. Появление глаукомы – состояние, которое может привести к необратимой слепоте.
3. Появление состояний на сетчатке, которые могут привести к ее разрыву или отслойке. Поэтому очень важно осматриваться на широкий зрачок хотя бы 1 раз в год.
Как замедлить прогрессирование миопии?
Ношение ПОЛНОЙ, АКТУАЛЬНОЙ коррекции ПОСТОЯННО (очки, контактные линзы). Детям рекомендуется осматриваться каждые 6 месяцев, взрослым 1 раз в год
Комбинирование зрительной нагрузки вблизи с отдыхом (поработали за компьютером 40 минут – нужно встать и посмотреть в окно вдаль хотя бы 10 минут!)
Проводить больше времени на улице при дневном свете – особенно детям, рекомендуется не менее 2-3 часов в день.
Зрение – бесценно! Берегите его.












