Ответ на пост «Красивая жизнь»2
Нам в школе классе в пятом, сказали принести отпечаток стоп. Накрасить дома стопы ног и встать на лист. Ну типа проверка на плоскостопие. Мой кореш дома все сделал. Потом смотрит... Не красиво как то получилось. Между пяткой и носком выемка. Подумал, что плохо отпечаталось.... И закрасил. Принес на листке два прямоугольника с пальцами.
Рентген стоп с нагрузкой на продольное плоскостопие
Рентгенография стоп с нагрузкой по Богданову — это специальное рентгенологическое исследование, которое является «золотым стандартом» для диагностики продольного плоскостопия. Его главная особенность в том, что снимки делают в положении стоя, под нагрузкой веса пациента, что позволяет оценить истинную форму и высоту сводов стопы в условиях, максимально приближенных к ходьбе.
Основная цель исследования — получить точные геометрические параметры продольного свода стопы. Для этого рентгеновский снимок делают в боковой проекции, когда пациент стоит, перенося вес тела на исследуемую ногу. Это позволяет увидеть, насколько стопа уплощается под нагрузкой, и отличить функциональные изменения от структурных.
Снимки выполняют в условиях естественной статической нагрузки, стоя на специальной подставке, в боковой проекции, с захватом 4–5 см голени, голень под прямым углом к стопе. Пациент исследуемой стопой стоит на деревянной подставке, вторую ногу отводит назад. Центральный луч направлен горизонтально через проекцию ладьевидно-клиновидного сустава.
Рентгенография стоп с нагрузкой призывника 18ти лет, высота продольного свода справа 23 мм, угол продольного свода справа 152 град., высота продольного свода слева 27 мм, угол продольного свода слева 148 град-соответствует двустороннему продольному плоскостопию 2 ст. Однако данный призывник проходил рентгенографию стоп с нагрузкой в детской пол-ке 3 мес. назад(т.к. на момент исследования не исполнилось 18 лет), где ему ставили продольное плоскостопие правой стопы 3 ст., угол продольного свода справа был -162 град. Было принято решение повторно провести рентгенографию стоп с нагрузкой.
Обращает на себя внимание визуально более выраженное уплощение продольного свода правой стопы при сравнении с предыдущим исследованием, можно предположить что вес тела не был перенесен на исследуемую стопу.
Высота продольного свода справа 16 мм, угол продольного свода 164 град. Высота продольного свода слева 28 мм, угол продольного свода 152 град. Заключение: Двустороннее продольное плоскостопие: 2(второй) ст. слева,3(третьей) ст. справа., соответствует категории годности к военной службе по ст.68(Плоскостопие и другие деформации стопы:) в-В(ограниченно годен к военной службе). В случае двустороннего продольного плоскостопия второй степени, категория годности по ст.68г Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).
Индивидуальное изготовление
По вопросам изготовления и сотрудничества: +79991951644
Эксклюзивные ортопедические стельки собственного производства!
Inst: aldevi_ortoped
YT: aldevi official
По всем вопросам: +79991951644
Киста пяточной кости
Кейс призывника обратившегося за консультацией по категории годности к военной службе.
На Р-грамме левой стопы с нагрузкой: в структуре пяточной кости отмечается зона просветления костной ткани размером 29х27х17мм (точные размеры по данным КТ, которая была пройдена призывником),неправильной овоидной формы, с склеротическим контуром, соответствует кисте левой пяточной кости.
По заднему контуру таранной кости визуализируется добавочная кость- os trigonum размером 1.1х1.5см,наиболее вероятно вызывающая импиджмент-синдром заднего отдела голеностопного сустава.
Угол продольного свода левой стопы 160 град., высота 19 мм, соответствует продольному плоскостопию 3 ст. левой стопы.
1)Добавочная кость- os trigonum не дает право освобождения от срочной службы, соответствует категории годности Б3.
2)Плоскостопие 3ст.-68в-В(ограниченно годен к в/сл.)
3)Киста левой пяточной кости: с учетом ее крупного размера, имеется риск возникновения патологического перелома пяточной кости, риск патологического перелома возникает когда размер кисты составляет примерно 50% или более диаметра кости, как в данном случае. Категория годности по ст.10а-Д(не годен к военной службе),однако зачастую при данном диагнозе ставится ст.10б-В(ограниченно годен к в/сл),это делается для того чтобы не "портить" военный билет категорией Д.












