Отцу 60 лет, живёт со своей матерью в однокомнатной квартире, работает сварщиком. С моей мамой они давно в разводе, в моем воспитании участия не принимал особо, алименты не платил, максимум поздравить с праздником по телефону и я ездила их навестить 1-2 раза в год на пару часов максимум. Всю жизнь он жил и живёт в свое удовольствие пил, курил, ел, что повкуснее, огромными порциями пару раз в день, то сильно толстел, когда не работал и лежал целыми днями, то худел, когда выходил на работу. 8 лет назад у него случился микроинсульт, а также диагностировали диабет 2 типа, что неудивительно. Более менее пришел в норму, принимает таблетки Метформин и что-то ещё от холестерина и давления. И то я не уверена, что он их пьет, как положено, без пропусков. Диету не соблюдает особо, может съесть штук 40 пельменей с мазиком за раз. Единственное только стал сахзам добавлять в кофе и чай вместо сахара. Неделю назад позвонила бабушка, говорит, что он лежит уже 3 дня, не ест, рвота, слабость, температура, сахар 21 был, скорую вызвали, он от лечения и госпитализации отказался, только пьет воду и все. При попытках с ним поговорить и объяснить начинает ругаться, говорит, что все нормально и он отлежится. Я приехала отвезти его в поликлинику к участковому, чтобы продлить больничный, она была в шоке, увидев его, сказала срочно его госпитализировать. В карте его старые анализы зафиксированы, там сахар был около 18, а гликированный гемоглобин 9. Отвезла его в больницу, он ехать не хотел, но уже сил сопротивляться не было. В приемном покое обнаружили у него ещё пиелонефрит, забрали в реанимацию. Вчера (через 2 дня в реанимации) позвонили, сказали переводят в отделение эндокринологии, я поехала его навестить, вещи отвезти. Опять ругается, что все нормально, что его мучают, поставили мочеприемник и катетер, не понимает тяжесть своего состояния. Сегодня позвонила ему, говорит, что его завтра выписывают, потому что он поругался с врачом (я не удивлена). Хотя вчера врач говорила, что неделю точно будет лежать, так как воспаление в почке сильное. Но понятно, что если человек сам лечиться не хочет, то никто его не заставит. Бабушка плачет, что он помрет, вряд ли в его поведении что-то поменяется, не понимает, чем чревато его состояние. Инсулин колоть категорически отказывается, если даже ему назначат, я уверена, что он не будет. У меня к нему каких-то теплых чувств нет и желания его бегать спасать тоже. Говорят, что, если не лечиться, можно и ослепнуть и ноги могут ампутировать. А на чью помощь он надеется, если окажется в таком состоянии, я не знаю. Кроме матери, которой самой уже 82 года и у нее тоже куча болячек, по сути он нахер никому не сдался. Прошу совета, как быть в такой ситуации. Бабушку жалко, я к ней хорошо отношусь, но как него достучаться, чтоб он не стал совсем обузой, не знаю.
Всем опять привет, всем спасибо, кто осилил первую часть. Очень приятны слова поддержки. ❤️ Продолжение истории борьбы меня против инсулинорезистентности.
Пообщавшись с доктором и приняв неизбежное, я честно даже как-то повеселела. Одно дело - мять сиськи и бояться, другое - когда враг вот, перед тобой, и как бороться с ним - в принципе, понятно.
Первое, что я сделала - это изучила список продуктов с низким гликемическим индексом. Уловила основную логику - чем грубей и необработанней еда, тем ниже её ГИ. Так, оказалось, что моя любимая овсянка быстрого приготовления и овсянка долгой варки имеют разный ГИ (у первой выше). Для меня это тогда стало открытием. Овсянка была заменена гречкой - я замачиваю крупу с вечера, солю, ставлю в холодос и с утра разогреваю в микроволновке. Добавляю молоко и ложку сахара для вкуса - получается отличная каша! Ею я питаюсь до сих пор. Пробовала замачивать овсянку длительной варки - получалась кислая фигня. Пробовала рис - не размокает. Варить - лень 😆
В сообществе пишут, что каша насыщает хуже омлета. Вы просто мало её едите :) Я съедаю за завтрак 75г гречки в сухом эквиваленте, заедая йогуртом и кофе.
Мой стандартный завтрак уже примерно год. Сейчас иногда с кофем могут идти пара конфет или печенька. В кофе кладу заменитель сахара на натриевой соли - с ним мне вкуснее, чем с сахаром :)
Этого мне хватает до обеда. К такой порции я, правда, шла не один месяц, она довольно большая. Поначалу съесть столько каши за раз было действительно тяжело для организма. Сейчас стало норм.
С пиколинатом хрома у меня получилось сильно ограничить сладкое в рационе. Полностью исключить я его не смогла - это уже чисто психологический эффект, без сладкого было грустняво :) Первую неделю после диагноза я не ела сладкое вообще (испугалась :)), но никаких негативных последствий для организма, вроде сильной слабости и сонливости как раньше, не было. Более того - у меня почти сразу прошла резь в глазах, ставшая на тот момент моим уже постоянным спутником, а к концу недели постепенно прекратили выпадать волосы. Оставшиеся приобрели более здоровый вид и стали легко расчесываться. На момент написания поста здоровые волосы отросли уже до подбородка (всё, что ниже - сильно посеченное). Хотела приложить фото, но, увы, на фото особо ничего не видно.
И ещё такой момент. Как-то я лежала у открытого окна и почувствовала странное ощущение в ногах - будто кровь устремляется в отлёжанную конечность. Освежающее, прохладное ощущение. Сперва я не поняла, что это, и решила что просто ветерок от окна. Но ощущение повторилось при закрытом окне. Вероятно, у меня уже была лёгкая диабетическая нейропатия. Онемения стоп не было, но чувствительность понизилась (незаметно для меня), и теперь этот процесс начал оборачиваться вспять. Позже я замечала подобные ощущения на лбу и локтях (не спрашивайте, почему-то там 🤷♀️). Также улучшилось общее состояние кожи - тургор, эластичность. Должна отметить, что на одном пиколинате хрома этих эффектов не было, всё началось только после отказа от быстрых углеводов (в тех промышленных количествах, в которых я их ела). Хром лишь сделал возможным этот отказ.
Ноябрь, декабрь, январь и февраль (зима 2024 - 2025) я принимала хром и ограничивала сладкое. Я ещё периодически ловила симптомы повышенного сахара - резь в глазах, наступавшую спустя 30-60 минут после еды, если борщанула с быстрыми углеводами (теперь это могло произойти даже с пары сладких яблок, так улучшилось усвоение углеводов). Поначалу хотела купить глюкометр, но зассала от необходимости колоть себя в палец ХD Не больно, страшно. Комар кусает больнее. Когда мама колола меня своим, я даже смотреть не могла. Но природа снабдила меня встроенным глюкометром. Глаза режет - значит сахар высокий. Насколько высокий - я пока не знаю. Может как-нибудь померяю сахар под нагрузкой и запилю на эту тему отдельный длиннопост.
В марте я пересдала анализ на глюкозу, с результатом 5,6. Врач сказал, это верхняя граница нормы, и рекомендации те же. Худеть, ограничивать сладкое, лекарств пока никаких не нужно.
Я попробовала "соскочить" с пиколината хрома, и мне это на удивление легко удалось - организм вспомнил, как извлекать сахар из медленных углеводов. Я честно прыгала от счастья :) как мало надо, усваивать яблоки и каши. Я уже искренне не понимала, как люди живут без сладкого. Хотя, в каменный век ведь как-то жили...
Я предприняла ещё одну попытку похудеть, но безрезультатно. Организм упорно игнорировал собственный жир и падал тряпочкой при малейшем дефиците (даже на диете 2200ккал в сутки, хотя раньше я нормально худела на 2000). За 4 месяца мне удалось сбросить героические 2кг ХD которые при возврате к прежнему рациону тут же вернулись назад. Я падала духом, бросала диету, потом начинала снова...
Лечение инсулинорезистентности - дорога длиной минимум в полгода. Недостаточно просто снизить сахар - организм должен вернуть себе прежнюю чувствительность к инсулину, а для этого требуется время.
Я решила, что настало время оптимизма и физухи. Двое ребят звали нас в горы в августе. Мы с мужем любители гор. Все вчетвером мы начали тренироваться во имя подготовки к высоким нагрузкам. Слово за слово, мне посоветовали левокарнитин - ещё один БАД, достаточно известный среди спортсменов. Для меня он был в новинку. Он повышает выносливость при тренировках за счёт "включения" механизма сжигания жиров ещё до расхода гликогена. В нашем организме он собственно сам синтезируется, ибо играет роль транспорта жирных кислот - из пуза прямиком в митохондрии. Но синтезируется он только когда весь гликоген уже израсходован. Если принять левокарнитин перед нагрузкой, он будет побуждать организм расходовать жир сразу, а не через 30-40 минут кардио нагрузки.
У меня опять начались сомнения, но я всё же решила попробовать. Выносливости действительно стало больше, процентов на 30. Я бы сказала, усталость приходила позже. А ещё у меня внезапно понизился аппетит. о_о Так, раньше я с трудом выдерживала дефицит в 2200ккал, а теперь прекрасно себя чувствовала на 2000-2100. О_О
Я опять полезла в инет. Да, действительно, левокарнитин может повышать чувствительность к инсулину. Это есть в списке того, что он "улучшает". Так получилось, что в моей борьбе нужные люди в правильное время советовали мне правильные препараты.
Я принимала левокарнитин до похода в горы, в горах и ещё какое-то время после.
Дедушка Эльбрус.
Мы не поднимались на сам Эльбрус, просто немного походили по окрестным горам. С моим весом я иду слишком медленно, и мне пришлось бы ночевать где-то на его седловине, а это не очень хорошая идея. Поэтому пока я могу только лежать в направлении мечты :)
С левокарнитином мне удалось снизить свой вес до 103кг, и килограммы уже не возвращались до самого Нового года (тут уж никто не безгрешен:)). Но после гор мне пришлось прервать диету - обнаружился сильный дефицит витаминов (железо, D, B6 и B12). Думаю, как результат повышенных физнагрузок в сочетании с диетой. Мне надо было ещё до похода в горы набраться витаминов, это база для всех альпинистов, но я тупо проебалась и забыла. Я опять стала тряпочкой, полезли волосы, даже испугалась, что сахар с какого-то рака расти начал. Вместе с витаминами я также проверила и глюкозу - но там было 5,5, без особых изменений. И вот, так получилось, что осень и начало зимы я не худела - лечила дефицит витаминов, приходила в себя.
Как я поняла, что инсулинорезистентность прошла? О, это моё самое любимое. Я вообще поклонник больших нагрузок. Погулять в выходные так, чтобы потом можно было только упасть и сдохнуть - это моё любимое 🥰 23 декабря мы с супругом пошли прогуляться по нашим небольшим местным горам (Северный Кавказ).
Стоит отметить, что при инсулинорезистентности большие нагрузки имели для меня свою специфику. Во-первых, чем сильнее была ИР, тем всё меньшую нагрузку я могла выдержать. И ещё в какой-то момент пути я сталкивалась с сильной нехваткой сил - ты вроде бы ещё идёшь, но слабость такая, что глаза закрываются. Спишь на ходу. Хром и левокарнитин эту проблему не меняли. Я стала брать с собой в дорогу немного сладостей. Обычно M&Ms с арахисом. Вкинул быстрых углей, и буквально за считанные минуты оживаешь, появляются силы. Долгое время я вообще считала это нормой - организм потратился, надо зарядиться.
23 декабря всё было по-другому. Это был мой первый большой маршрут после Приэльбрусья, и я не знала, насколько сейчас силён мой организм и оправился ли он от авитаминоза. Я заранее подготовила супруга, что возможно нам придется сократить маршрут.
Но, к моему искреннему удивлению, я прошла его весь - 21км по горам, с перепадом высот 350м. И мне не хотелось есть вообще! Я была полна сил всю дорогу, и только перед домом расчехлила свой сухпай. Просто на тот момент меня посетило давно забытое... Настоящее чувство голода. Это не когда слабость, нехватка сил, спишь на ходу, а когда тебе просто тупо хочется жрать (часики показывали на тот момент расход в 2000ккал, пиздели безбожно, ибо не умеют учитывать высоту, только расстояние), никакой ебучей слабости и сонливости. Наверное, после такой нагрузки желание пожрать - вполне естественное 😁 А прийдя домой у меня ещё остались силы, чтоб помыть кроссовки. Даже после 15км по равнине у меня обычно оставались силы только раздеться и упасть на кровать. Левокарнитин и хром я уже давно не принимала. То есть, мой организм справился с нагрузкой сам. Без каких-либо допов.
После этого захода у меня появилось закономерное желание повторить. Чтоб убедиться, значиццо. Я ещё трижды проверяла свой организм на прочность. В воскресенье я прошла уже 28км, с перепадом высот 300. Отекла как падла, правда, аж на 3кг, но за 3-4 дня отек весь полностью сошёл. И вот так я убедилась, что теперь я снова прежняя, я здоровая! 🤩 Это неописуемо. Моя выносливость увеличилась вразы, во многом благодаря приему витаминов. В 2012 году, пока я не набрала вес, я не чувствовала в себе столько сил, сколько сейчас. Или, может, я просто забыла. В голове от радости уже куча планов - а смогу ли я пройти вооон тот маршрут? А смогу ли я однажды пробежать полумарафон? А весь марафон? А смогу ли я подняться на Эльбрус? 😁
Что со мной сейчас. Сейчас я не принимаю никаких лекарств или бадов, кроме необходимых витаминов. Ем всё. Могу есть сладкое, могу не есть. На мое физическое состояние это совершенно не влияет (немного влияет на психологическое). Когда накрывала новогодний стол, обнаружила что не купила сладкого вообще 😁 Тупо забыла. А потом немного хотелось. В тех объемах, что я ела сладкое раньше, я больше не могу его съесть. Тошноты нет, просто не лезет. Если я сыта (поела других углеводов, макарон, круп, фруктов), сладкого мне не хочется. В заходы на дальняк сейчас предпочитаю брать какое-то мясцо, насыщает лучше. Углеводы тоже беру, на всякий.
Рези в глазах не было очень давно, следовательно сахар сильно не повышается. Недавно сдуру залпом сожрала банку консервированных ананасов, очень сладких, сама не знаю зачем. Похоже читала что-то интересное) Спустя 20 минут ощутила лёгкую резь в глазах, которая прошла в течение минут 10. Буду у родителей весной, протестируюсь их глюкометром любопытства ради. Как создавать нагрузку глюкозой я уже знаю 😁 Планирую примерно раз в полгода пропивать пачку пиколината хрома, просто для профилактики. И следить за сахаром в крови периодически. Чувствую в себе определенный риск постепенно опять начать лопать сладкое. А с моей генетикой это не есть хорошо.
Планирую также худеть, конечно, но очередной дневничок в сообществе заводить под это дело не хочется. Будут успехи - похвастаюсь, дополню серию постом. Не будут - ну пусть эта история останется, может быть мой опыт окажется полезен другим, или просто вдохновит кого-то не сдаваться и попробовать победить болезнь.
Долго вынашивала эту историю. Решила поделиться с миром своим опытом борьбы с инсулинорезистентностью длиной чуть более года. Для Лиги Лени: была подтвержденная ИР, диабет, имею хорошее приданое от родителей (оба сейчас диабетики, им за 60). Принимала БАД-ы, ограничивала сладкое, физуха, оптимизм. И вот за год с плюсиком вылечилась. Думаю, большую роль сыграли молодой возраст (36 лет) и то, что заболевание было не сильно запущено. Теперь поподробнее.
Всё нижеописанное - мой личный опыт. Я не врач, не диетолог, я диванный эксперт экспериментатор) То, что подошло мне, может не подойти вам (а то и навредить). Рекламы БАД-ов в тексте не будет, мне за это не платят, назову лишь действующие вещества. Хотя я пробовала разные препараты, на мне работали отлично все. Могу лишь дать совет читать отзывы к конкретному товару перед покупкой. Без БАД-в борьба была бы в моем случае бессмысленной.
В первом посте я расскажу, как у меня развивалась ИР, какие были симптомы, анализы, а далее - как я боролась с болезнью и как победила.
Правда, говорят, победить невозможно - можно лишь достигнуть ремиссии. Может быть, я просто отодвинула болезнь лет на *ндцать.
Исходные данные: девушка, 36 лет (сейчас 37), рост 170, вес 170 105 кг. Вес существенно не менялся на протяжении 13 лет (был один период похудения, с постепенным возвратом назад). В далёком 2012, когда жестокий взрослый мир распахнул свои двери и дал мне по ебалу, у меня случилась затяжная депрессия, от которой психотерапевт назначил мне нейролептик (в малых дозах работающий как антидепрессант). Лекарство мне не помогло, и от него началась гиперпролактинемия (частая побочка от приёма нейролептика). Пока я поняла, кто гадит в тапки, доползла до врача и сдала анализы (в депрессии - то ещё развлечение) пролактин стал выше нормы в 5 раз, а вес увеличился на 30кг (с 72 до 102). Килограммы пёрли как на дрожжах, иногда по 2-3 за неделю, случилось всё где-то менее, чем за полгода. Оговорка, жир был не из воздуха, просто голод был как у мамочки на грудном вскармливании. Тело не выдержало и треснуло (покрылось растяжками - руки, ноги, грудь, живот). Сейчас эти растяжки уже давно зажили и побелели.
И вот с тех самых пор я таскаю на себе этот жирчик (иногда ношу в горы). Попытки его скинуть были, в какой-то момент я даже похудела до 95кг (дефицит калорий, физуха), но уже тогда отметила странность организма - он не мог существовать без сахара. Вот физически. Если я не ела сахар более суток, то на следующий день не могла подняться с постели - слабость и сонливость были страшные. Которые быстро проходили, если съесть конфету или хотя бы пару ложек сахара. С хлебом или фруктами это не прокатывало. Пробовала есть бананы, виноград - похуй...
На тот момент у меня в голове ещё ничего не щёлкнуло, да и анализы были в норме - сахар 4,5, остальное не проверяла. Врачи тоже ничего особенного не сказали, просто "похудей и всё пройдёт". Я была молодая, глупая и забила хер. Ещё появились эпизоды гипогликемии, особенно в ответ на физуху, но редкие. Слабость, дрожание рук, холодный пот - всё по классике. Но им я вообще значения не придала, сказала "ну бывает", хотя это всё были уже собственно они - первые предвестники диабета (скачки инсулина в крови).
Дохудев до 95кг, я отвлеклась на другие дела, но постепенно, в течение нескольких лет от бесконтрольной жрачки вес снова дошел до 103. Потом, в 2023 случился переезд, и в 5 минутах от дома оказался Магнит с (усукабля) просто божественными булками. За год я поправилась ещё на 2 кило 😁 В 2024 решила - дальше так нельзя. Вспоминаем, как мы худели, создаём дефицит и... И пиздец. Это больше не работает!
Если раньше мой организм реагировал неадекватно на отсутствие сладкого, теперь он начал сходить с ума при любом дефиците калорий. Даже в 200ккал. Плюс я начала линять - выпадали волосы, не клочками, но систематически. За год я лишилась половины волос, оставшиеся стали напоминать дранку. Добавились такие симптомы, как резь в глазах, сонливость и снижение работоспособности. Как следствие - опять некоторая депрессия. Особенно тяжело было во вторую фазу цикла (в это время у женщин повышается толерантность к глюкозе). Я не понимала, что происходит, но поход к доктору откладывала 🤪 Это у нас, видимо, семейное - отец вот дотянул до момента, пока не стал пиратом. Одноногим, да. Сахар у него был за 18 на тот момент. Лично у меня при повышенном сахаре было такое состояние - отъебитесь от меня все и дайте мне спокойно умереть 😓
В августе 2024 мы разговорились в одном чате, и люди обратили моё внимание на то, что я жру слишком много сладкого. Похоже, его количество увеличивалось постепенно, незаметно для меня. Так, я могла за сутки съесть полкило конфет, пила колу уже почти как воду, всё всегда с сахаром. И дошло до абсурда - мне стало хотеться подсластить обычную еду (мясо, овощи, гарнир), иначе было как-то невкусно... Мне посоветовали пиколинат хрома, якобы должен уменьшить тягу к сладкому, но помогает не всем. "Что за херня", подумала я, таблетка от сладкого. Но решила попробовать. Купила самый дешёвый на маркетплейсе и приняла таблетку. В первые сутки не было ничего. А потом - перманентный ахуй на протяжении примерно месяца.
Меня стало тошнить от сладкого. "Тошнить" - пожалуй, не совсем точное слово. Представьте, вы проспорили съесть литровую банку клубничного варенья без запивона, уже съели половину и в ужасе глядите на оставшуюся. Ощущение сильной приторности, что ли. Мне, как сладкоежке с детства, оно было в новинку и ранее недоступно - я могла и всю банку сожрать, не морщась. Реально, я как-то гостила у сестры, ещё в 13 лет, и ей притаранили трехлитрушку домашнего мёда. Я её за пару недель ополовинила) Мне до сих пор припоминают (в контексте, как у меня это получилось)).
После приёма хрома меня воротило даже от пакетика магазинного сока. Сладкий стал до мурашек. Так, в течение месяца я постепенно меняла сложившийся за десятилетия рацион - покупала прежние продукты, плевалась с того, какие они стали сладкие и больше не покупала. Сейчас тоже бывает плююсь. В добавок к этому, я стала ощущать сладость у "несладких" ранее продуктов, (например, у молока, маринованных огурцов 0_О особенно с голодухи).
Постепенно отношение к сладкому устаканилось, тошнота прошла, но я по прежнему не могу съесть столько сладкого, сколько ела раньше. Хотя уже давно не принимаю хром. Починилось что-то в организме.
Видимо, в начале приёма хрома сахара в крови было много, а хром резко увеличил усвоение в обход инсулина (интернет пишет, он так работает, хотя я процесс до конца не поняла). Клетки, получив много сахара, сказали
Куда столько?
Появилось отвращение к сладкому. Физиология, не более. Моя мама испытала тот же эффект на метформине, в начале приёма (её сахар был 8-10). Однако, уважаемый читатель, если ты уже диабетик и сидишь на метформине (или другом лекарстве) - принимай, пожалуйста, то что доктор прописал, не играйся, как я. Гипогликемическая кома, все дела, штука неприятная (иногда смертельная). Ну ты знаешь, наверное.
С хромом моё самочувствие немного улучшилось, стало больше сил, я таки собрала волю в кулак и доползла до сдачи анализов. Теперь цыфорки:
Индекс HOMA-IR (инсулинорезистентность) - 3,44 (норма < 2,77)
Индекс Caro 0,50 (норма)
Гликированный гемоглобин 5,8 (норма < 5,7, высокий риск развития диабета)
Глюкозу измеряла трижды, на протяжении месяца (в двух разных клиниках и маминым глюкометром). Разброс значений 5,7 - 6,4.
Думаю, всё было немного хуже, потому что на момент сдачи анализов я уже принимала хром более месяца. Об этом я сообщила доктору, мы пообщались, я рассказала ей свой анамнез, про родителей, симптомы. Мы решили мне пока больше таблеток не назначать, поскольку показатели были всего чуть выше нормы. Сказано - продолжать лечиться чем есть, ограничивать сладкое, а через полгода - контрольный приём. Если без изменений - переходим на более серьезные лекарства (спойлер - не потребовалось).
Так, наконец приняв неизбежное, я начала борьбу с диабетом 2 и инсулинорезистентностью:) В следующей части я подробнее расскажу про лечение, которое у меня растянулось на весь 2025 год.
Был у меня в жизни эпизод. Лежал в больнице с целью выявления "деятельности" надпочечников в части их влияния на давление. Эндокринологическое отделение при сангиге им.Мечникова (сейчас больница имени какого-то святого, все как положено).
В отделении лежат преимущественно диабетики. Второго типа. Их не устраивает больничная жрачка (ну да, не фонтан) и они дружно идут в ближайшую пятерку и покупают там ПРЯНИКИ с сахаром. И жрут.
Блядь. Вот тут прямо в палате лежит мужик с диабетической гангреной. У него часть стопы уже отрезали а вторая - черная и ждет отрезания.
Хули вы пряники жрете? Нельзя же. Не из головы выдумали что нельзя.
Я в детстве переболел гепатитом А (желтуха). Полгода сидел на жесткой диете и потом стало все нормально. Вам, диабетикам, много чего нельзя. Хули вы сахарные пряники жрете? Хотите чтобы стопы ампутировали?
Всем привет! Первый пост тут. Там было о генетике, эпигенетике и неразумном питании. Продолжим: сейчас - о гиподинамии (малоподвижном образе жизни), крене в сторону ненужного набора веса, стрессах и недосыпах, ну и так далее. Поехали!
СД2 - вообще мастер многоходовочек, когда совсем неочевидная причина запускает какое-то совсем не связанное с сабжем событие (ну вот, выдала этим "сабжем" свой реликтовый возраст, да?), это событие - другое событие, и так далее, по цепочке, к СД2. Итак, первое: гиподинамия. Сидеть на M. Gluteus maxima ровно - даже опаснее, чем закидываться тортиками под любимый сериал. Мышцы - один из главных потребителей глюкозы в организме (ещё один - нейроны, там вообще круто всё устроено). При работе мышцы забирают глюкозу из крови.
Лирическое отступление: для потребления глюкозы у мышц есть два пути. Один - требует инсулин. Второй - внезапно, не требует. Мы не любим никому рассказывать о втором пути, т.к. периодически находится альтернативно одарённый ньюфаг-диабетик, который, не дослушав, завопит:
А-а-а! Я знал! Биохимичка проболталась! Можно обойтись без инсулина! Бигфарма делает миллиарды на нас! Всё, больше не буду колоть!
Ну и закономерно потом приезжает в больничку с гипергликемией. Потому что обойтись без инсулина на самом деле нельзя. Поэтому у биохимиков есть правило: никому не рассказывай о бойцовском клубе о AMPK-пути утилизации глюкозы. Хотите подробности, кстати? Только вам расскажу, по секрету. Пишите в комментариях. Но сейчас - именно про инсулиновый путь. Напомню: инсулин цепляется к своему рецептору (торчит из клетки, как маяк в океане), и это даёт клетке сигнал выпустить грузовичок (GLUT-4), который выхватит глюкозки и притащит её в клетку.
Так вот, когда мы тюленимся и не двигаемся, в клетках мышц снижается количество переносчиков глюкозы (GLUT-4) и "электростанций" (митохондрий). А зачем их много, если клетка требует мало энергии? Всё логично. Но самое главное - клетки снижают чувствительность к инсулину - уменьшается количество его рецепторов, "маяков", и ухудшается сигнал от маяка внутрь клетки. По той же логике: а зачем это всё? Соответственно, когда потребуется загонять глюкозу в неработающие мышцы, ПЖ вынуждена производить всё больше инсулина. Развивается инсулинрезистентность. И ещё, неиспользованная глюкоза такая: ну да, ну да, пошла я нахер... И уходит, но не туда, а в жир, особенно висцеральный. Пруф: PubMed. Там малоподвижку обвиняют сразу во всём, но СД2 тоже имеется в списках. Или вот: метаанализ (10 исследований) показал, что длительный малоподвижный образ жизни повышает относительный риск развития диабета 2 типа на 112%. Снова PubMed.
Второе: лишний вес, особенно на животе, - не просто склад, эдакий "запас сала в мешке", а вредный эндокринный орган. Для пуза есть масса красивых терминов: висцеральный, абдоминальный и т.д. жир. Но это всё равно пузо. Это фабрика по производству проблем. Она делает гормоны и цитокины (например, резистин, интерлейкин-6), которые напрямую нарушают инсулиновую сигнализацию "по маякам" в клетках. Этот жир ещё подавляет выработку полезного адипонектина, который повышает чувствительность к инсулину. Ну и до кучи - источник огромного количества жирных кислот, что влияет на работу печени и опять-таки бьёт по инсулиновому конвейеру, только уже с этой стороны. Пруф - PubMed.
Третье: ну, давайте про стресс. Сам по себе он, конечно, не может стриггерить диабет. Вот честно: так или иначе, у всех людей есть стрессовые ситуации. Часто - затяжные, хронические. В середине прошлого века вся страна жила 4 года в перманентном стрессе (я про ВОВ, если что) - и вовсе не у каждого жителя случился потом диабет. Но гормон "дедлайна", кортизол (он же "главный гормон стресса" стимулирует распад гликогена в организме (в него сшиваются "лишние" молекулы глюкозы, про запас). Это эволюционно оправдано: когда-то, в момент опасности, организм извлекал глюкозу из тайника, утилизировал и, благодаря этому, продолжал успешно вовсю драпать от саблезубого тигра. Но теперь тигра нет (где же ты, тигр, когда ты так нужен?), а стрессы есть, кортизол тоже есть, и дополнительная глюкоза, соответственно, попадает в кровь, как и много лет назад. А нужна ли сейчас она вот такая, экстра-порция, добавка сверху? Да чаще всего - не особо.
А она есть. Ну и это тоже моделирует вышеописанную ситуацию с избыточным питанием сахарами, со всеми вытекающими последствиями. Пруф - ну пусть будет Кивимяки (PubMed).
Четвёртое: любите полуночничать? Ну, там, сон для слабаков, мы бодры веселы молоды и всё такое? А не надо бы. Нарушение циркадных ритмов тоже может способствовать появлению СД2. Снова эпичная многоходовочка, через нарушение секреции гормона сытости (лептина) и голода (грелина), переедание => регулярное и хроническое переедание => + повышение уровня кортизола => снижение чувствительности к инсулину => СД2. Пруф - PubMed же.
Нейросетка постаралась учесть всё: кучу сладкого, много еды, стресс, недосып, пуз... абдоминальный жир и т.д.
И так - ещё миллион причин. Я ж говорю, всё при чём, всё при делах. Каждая из причин - небольшое слагаемое, но сумма нескольких, да ещё помноженная на неудачную комбинацию генов... В общем, такие дела. Да, даже возраст, с чем мы вообще ничего не можем сделать с тех самых пор, как Марти МакФлай и Док уничтожили свою машину времени... С возрастом объём мышечной ткани неминуемо снижается. То есть, что? То есть, печек для сжигания глюкозы просто-напросто становится меньше.
Да, просили в комментах про гестационный диабет добавить. ГСД не причина, но очень яркое предупреждение о грядущих проблемах. Риск развития полноценного СД2 в последующие 10-15 лет достигает 50-70% (пруф - метаанализы в BMJ. PubMed). Надеюсь, что все понимают: сам факт беременности тут ни при чём. ГСД просто подсвечивает проблему, а не вызывает её.
Вывод? Для СД2 генетика заряжает ружьё, а ошибки образа жизни нажимают на спусковой крючок. Причём - понемногу нажимают, несильно. Но - в очередной раз раздаётся выстрел и вот он, СД2.
А, да. Хорошая новость: на большинство этих причин (кроме возраста и генетики) можно повлиять. Иногда даже небольшого изменения - наладить сон, добавить прогулок, уменьшить число тортиков, справиться с хроническим стрессом - достаточно, чтобы значительно отдалить или предотвратить СД2. Такие дела)
Я - Злобная Биохимичка. Согласитесь, ничего особо нового, чего не знали (или хотя бы не подозревали) вы тут не услышали. Получается, я только механизмы обозначила. Т.е. не просто "пузо отстой", а "пузо отстой потому, что..." и далее по тексту. Ну, с пруфами. Донам, как всегда, спасибо! Мой Дзен, кому хочется.
И это... Работа над ошибками. В прошлом посте была неудачная метафора с моей стороны, мол, морковка полезнее курицы гриль. Имела в виду, морковку как олицетворение здорового питания, а курицу - как нездорового. Но мне резонно заметили, что это неудачно, и вообще - курица содержит белок, а белки нужны. Всё верно. За уточнения спасибо @okeboke. Я конечно не призывала есть морковку вместо курицы (ну, метафора же!)) но со стороны кто-то мог воспринять это именно так. Правильное питание - это сбалансированное питание по БЖУ, клетчатке/волокам и т.п. С небольшим количеством "быстрых" углеводов. И ещё: о наследуемом эпигенетическом. Тут вышла интересная дискуссия "что наследуется/что не наследуется" с @Faers, (большое спасибо), после чего я конечно почитаю много ещё чего по теме, в целях повышения чего там надо повысить. Генетика и эпигенетика - не моя область (оправдываюсь, ага. Моя - иммунохимия и нейрохимия, но всё же...) Всё же. Я как-то слишком лихо и безапелляционно в том посте написала, что эпигенетические метки могут передаться потомкам. Кроме нескольких конкретных примеров, действительно пока нет причин так считать для остальных меток. Но настороженность по поводу возможности такого наследования, продолжаю настаивать, будет совершенно не лишней. Как-то так.
Кстати! А какой из перечисленных факторов самый проблемный для вас? Где "слабое звено" - быстрые углеводы, переедание в общем, гиподинамия, недосып, стресс... или всё сразу? Интересно же.
Всем привет! Вот было про причины СД 1 типа (инсулинзависимого), где я говорила примерно так: почти ничто ни при чём. Только генетика и вирус - триггер аутоиммунного процесса. Соответственно, повлиять на эти факторы почти невозможно. Разве что привиться от десятка инфекций, от которых существуют прививки (и опасаться не сотню вирусов, а 100-привитые, условно говоря). Тут же, для СД 2 типа скажу примерно так: всё при чём. Куча всяких явлений и событий влияют на шансы обзавестись СД2. Основная проблема этого всего - всё на свете учесть нельзя. И при чём тут толстенькое пузико (c)?.. На самом деле, и оно играет ту роль, которую играет роль в развитии СД2. Давайте уж разбираться, что к чему.
Сахарный диабет 2 типа (СД2) - это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем концентрации глюкозы в крови) вследствие двух ключевых нарушений. Поначалу - нарушение инсулинрезистентности (снижение чувствительности тканей к инсулину), а потом - относительная недостаточность, собственно, инсулина. При СД1 ключ к решению проблемы понятен: нет, мужик, своего инсулина? На, мужик, свой инсулин. И всё будет в порядке. При СД2 же... Свой инсулин есть, он по-прежнему ходит от клетки к клетке и кричит "Открывайте ворота, берите глюкозу". Ну, в этом один из главных смыслов его работы. Но вот клетки перестают его слышать и понимать. Глюкоза в крови растёт (а клетки при этом голодают, бедные), и поджелудочная железа (далее - супергерой по имени ПЖ) логичным образом решает: значит, мало инсулина. Делает ещё - с тем же успехом. Неуспехом - ведь с новыми порциями инсулина обращаются также, с непониманием.
Почему так происходит, и как этого избежать, как этому помешать, и вообще, когда доллар снова станет по 30?
Первое: генетика. Да, она, как и драконы, всегда при чём. Подметили ведь, что риск развития СД2 значительно выше при наличии заболевания у близких родственников. Исследования близнецов показывают конкордантность около 70-90% для монозиготных близнецов. То есть, если у одного такого близнеца возник СД2, то шанс на тот же диабет у второго - 0,7 - 0,9. Поймите правильно: генетика тут не является фатальной, но создает реально "благодатную почву" для всяких прочих факторов. Почему 0,7 - 0,9, а не строгая единица? Ну вот здесь и порылась собака всплывают эти самые факторы. Один близнец пил, курил и заболел, а второй - зожник здорового человека, и хоть что там в ДНК записано - он не дал ни малейшего шанса этому "выстрелить".
СД2 связан с множеством генов (более 100 локусов). Так что, хрен разберёшься. Каждый из которых вносит, принято так считать, небольшой вклад в общий риск. Ну, мы конечно выделяем какие-то из них особо, тот же TCF7L2 (он про секрецию инсулина и вообще долгую и счастливую жизнь бета-клеток ПЖ). Но гены влияют ещё и на чувствительность к инсулину, и на метаболизм глюкозы и жиров. Да вот, не углеводы тут играют поначалу первую скрипку, а жиры. Пруфы и вообще для чтива по вопросу "СД2 и генетика": раз, два (оба из семейства Nature), ну и три.
Что с этим делать? Ничего. Пока генная терапия делает только первые робкие шаги в нашей науке. Редактировать геном мы пока не умеем, увы.
Второе: эпигенетика. С этим термином любят некоторые носиться, как в опу ужаленные, приписывая эпигенетическим факторам что угодно. Правда же проще и понятнее: эти факторы (окружающая среда/образ жизни/диета/стресс) могут менять экспрессию генов. Изменений в самом коде ДНК не возникнет, но пробудить то, что должно бы спать вечно (какой-нибудь ген) - это можно, и эпигенетика как раз об этом. Вдобавок, этот ген, уже не спящий, а вполне себе бодрствующий, можно передать потомкам именно в состоянии "не спим". И он будет работать и у них. Вот подстава-то: нездоровый образ жизни у человека здесь и сейчас, а проснувшийся ген может уехать "вперёд" на поколения.
Я не очень люблю затасканное коммерсантами и инфоцыганами слово "диета", оно навевает какие-то ассоциации с жёсткими пищевыми ограничениями и вообще с безрадостным бытиём. Но именно она здесь мощнейший и модифицируемый фактор риска. Это для СД1 диета - что-то архаичное, из той эпохи, где укол инсулина "разворачивался" по часу и т.п. Для СД2 разумный рацион питания - данность, и для профилактики СД2 - в том числе. Я тут ничего нового не скажу-то. Постоянная нагрузка легкоусвояемыми углеводами приводит к частым и резким скачкам глюкозы в крови. ПЖ реагирует - даёт инсулин. Но при прочих факторах (генетика!!!) со временем это способствует развитию инсулинрезистентности и истощению бета-клеток.
Особенно быстро глюкоза в крови вырастает при потреблении газировки с сахаром. Не сладкой газировки, а именно с сахаром. Если сладость в ней от сахарозаменителя - вопросов к ней нет. Конечно, альтернативно одарённые товарищи искренне считают, что газировка на сахарозаменителе страшно вредна, там же этот... страшный аспартам, ужасный ацесульфам и прочая кошмарная сукралоза с цикламатом. Но на самом деле, настолько стремительно всасывающийся сахар - куда опаснее. Я уже касалась этого, когда писала тут про гликемический индекс (почему обед с гречкой полезнее обеда с конфетами).
Ещё один диетический момент - дефицит пищевых волокон в рационе. Суть в том, что клетчатка замедляет всасывание глюкозы, модулирует микробиоту кишечника и снижает общую гликемическую нагрузку. Вы слышали небось мантру про "капуста полезно, шпинат полезно, брокколи супер полезно"? Без объяснений, почему оно полезно-то, кроме аксиоматичного "ну это ж растения". Вот потому что. Потому что клетчатка из овощей тормозит всасывание углеводов, делает их усвоение более плавным событием, вместо аврального "Караул! У нас там стопицот углеводов пришло, срочно делаем бочку инсулина".
Третье - трансжиры и насыщенные жиры. Нет, в адекватных количествах с ними нет особых проблем, но кто ж помнит об адекватности в момент поедания жирных, жареных, вкусных вещей? Такое питание может способствовать накоплению внутримышечных и внутрипеченочных липидов (ну, жира в печени и мышцах). В конечном итоге это является одним из механизмов развития инсулинрезистентности. Висцеральный жир (в области живота) - не просто инертный жир, не "сало в мешке". Он метаболически активен и выделяет провоспалительные цитокины.
Что с этим делать? Питаться сбалансированно. Я ж говорю, ничего нового не услышите. Сырая морковка полезнее куры гриль, и так было всегда, увы. И будет. И вы это всегда знали. Просто я обозначила, почему так, почему морковка полезнее.
А ещё - важно понимать: в погоне за здоровым питанием можно и загнать себя, соорудив на этом психофизиологическую проблему. Когда ничего в кулинарии не радует и вообще вызывает гримасу ужаса. Это хорошо, что ли? Нет, плохо. Не надо так. Поэтому задача в питании - это не швырять свой организм в ЗОЖ с размаху, а скорее уж придерживаться золотой середины, как дедушка Конфуций (большой специалист, говорят, в этом был).
На почитать про СД2 и еду: раз, двас, трис, четырес. Последние две - Ланцет и BMJ, то есть, вообще авторитетно.
Смотрю - простыня текста выходит, здоровенная. Разделим, чтобы легче было читать? В следующей серии событий, увеличивающих риск СД2, - гиподинамия (малоподвижный образ жизни), ожирение (то самое пузо, ага. Так и не дошли до него пока), стрессы, недосыпы и всё такое - в общем, ещё куча неприятных новостей. Потерпите?
Я - Злобная Биохимичка. НЕ врач, и никогда тут не говорила обратное. Биохимик я. Излагаю мнение науки, а не своё собственное (когда своё - прямо это указываю). Донам спасибо. Дзен есть, но там то же самое)
Фоток до и после нет, так как специально не худел, а лечил диабет.
Похудел бкз таблеток и физухи, просто не ел хлеб и сладкое. И пил напиток специальный, для диабетиков
Размер который я носил лет 5
Через 2 месяца, как начал лечить диабет
Напиток на основе зеленого кофе и чая. Чай сенча. С кофе осторожнее, пизда кофемолке. Твердый как камень. Купил 3 квт специально для помола зеленого кофе. На вкус норм, мне даже нравиться. Лучше метод колд брю и на сутки.
Кстати сахар тоже в норме, но если пью напиток. Таблетки уже не пью. Сахар по утрам натощак: 5-6
