«Доктор, я стал как новорожденный — встаю по 3-4 раза за ночь. Спать невозможно, а днем разбитость». Это самая частая жалоба мужчин после 50 лет. Игнорировать ее нельзя: за частыми ночными подъемами часто стоит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
Простата с возрастом увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Днем, отвлекаясь на рутину, еще кажется, что все нормально, а ночью даже небольшое количество мочи в пузыре вызывает позыв. Но хуже другое: пузырь перестает полностью опорожняться. Часть мочи остается, и через час-два снова хочется.
Как я проверяю таких пациентов?
Первый и самый важный метод — УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
🔹 Приходите на процедуру с полным мочевым пузырем (потерпите, это важно). 🔹 Сначала я смотрю, сколько мочи накопилось. 🔹 Потом вы идете в туалет (или на Урофлоуметрию - смотри далее). 🔹 Сразу после этого — повторное УЗИ, чтобы увидеть, сколько мочи осталось.
Норма — все, что стремится к нулю. До 50 мл, чаще консервативное лечение. Если остаток больше 100 мл — это уже застой мочи, риск инфекций и образования камней в мочевом пузыре.
Второй тест — урофлоуметрия. Это когда вы писаете в специальный прибор, который рисует график. Он показывает, с какой скоростью идет струя. Если пик низкий и график пологий — значит, простата сильно пережимает канал.
Что дальше?
В зависимости от результатов я могу назначить лекарства, которые "расслабляют" простату и/или уменьшают ее объем. В запущенных случаях — малоинвазивные операции.
Не терпите. Ночные походы в туалет — это не норма для мужчины в любом возрасте. В ряде случаев не аденома и не остаточная моча являются причиной проблем. К счастью данная проблема хорошо изучена и поддается лечению. Развею миф - лечение и диагностика у уролога безболезненны
Соматическая терапия — подход, в котором тело и ум рассматриваются как неразрывно связанные. Основная идея — эмоциональные переживания и травмы часто проявляются в виде телесных ощущений и напряжений. Работа с телом помогает высвободить эти напряжения и позволяет прожить и переработать эмоции на более глубоком уровне.
Некоторые техники соматической терапии:
—Осознанность тела. Человек учится внимательно наблюдать за своими телесными ощущениями, распознавать напряжения и расслабления в разных частях тела.
—Сканирование тела. Человек медленно и внимательно сканирует своё тело от головы до ног, отмечая любые ощущения, напряжения или дискомфорт.
—Дыхательные упражнения. Глубокое и медленное дыхание помогает расслабить тело и уменьшить стресс.
—Работа с напряжениями. Например, прогрессивное мышечное расслабление, при котором человек последовательно напрягает и расслабляет различные группы мышц.
—Работа с эмоциями через тело. Для этого используют голосовые упражнения, когда человек выражает эмоции голосом, например, крича, рыча или напевая, а также движения и жесты для выражения своих эмоций.
Соматическая терапия помогает уменьшить хроническое напряжение и боль, улучшает осанку и координацию, а также способствует общему расслаблению и благополучию.
Подписывайтесь на наш канал, там много интересного!
Биологический возраст и хронологический возраст отличаются тем, что биологический отражает состояние организма, а хронологический — количество прожитых лет.
Биологический возраст
Биологический возраст — это показатель физиологического состояния организма, который отражает скорость его старения и функциональное состояние органов и систем. Он показывает, насколько тело износилось на самом деле: как работают сердце, сосуды, мышцы и даже клетки.
Некоторые особенности биологического возраста:
—Вариаруется у людей одного и того же хронологического возраста.
—Находится под влиянием генетических, экологических воздействий, а также образа жизни.
—Указывает на реальное состояние здоровья организма. Например, человек 40 лет может иметь биологический возраст 35, если его тело находится в отличной физической форме, или 50, если он ведёт малоподвижный образ жизни и страдает от хронических заболеваний.
Методы определения биологического возраста:
—Анализ биомаркеров — показателей, которые позволяют оценить состояние организма на клеточном уровне. Например, учитывают уровень глюкозы и чувствительность к инсулину, жировой профиль (холестерин, липопротеины, триглицериды), С-реактивный белок.
—Эпигенетические часы — анализ, как изменяется ДНК с годами. У каждого человека рисунок химических «меток» свой, и со временем он меняется по предсказуемым законам. Учёные «читают» этот рисунок и вычисляют, сколько лет клеткам на самом деле.
—Лабораторные тесты крови — многие стандартные показатели отражают не только текущее состояние здоровья, но и то, насколько быстро изнашивается организм.
Важно: исследования показывают, что биологический возраст сильнее связан с риском болезней и продолжительностью жизни, чем число в паспорте. Поэтому врачи и учёные считают его более объективным индикатором здоровья, хотя этот показатель имеет ограничения и остаётся частично исследуемым.
Хронологический возраст
Хронологический (паспортный, календарный) возраст — это количество прожитых лет. Он одинаков у всех, кто родился в один день, но ничего не говорит о состоянии здоровья.
Некоторые особенности хронологического возраста:
—Имеет фиксированный (линейный) курс и прогрессирует с предсказуемой скоростью.
—Не всегда точно отражает состояние организма — например, хронологический возраст не всегда точно отражает состояние стенки сосудов.
Важно: биологический возраст может не совпадать с хронологическим из-за факторов риска, к которым относятся стресс, вредные привычки, неправильное питание и дефицит физической активности. Если у молодого человека биологический возраст намного превышает хронологический, это говорит о проблемах, с которыми необходимо обратиться к специалистам.
Креатин помогает поддерживать мышцы благодаря тому, что участвует в восполнении запасов аденозинтрифосфата (АТФ) — основного энергетического компонента клеток. Креатин замедляет распад белков, что повышает физическую работоспособность и может привести к увеличению мышечной массы.
Для мозга креатин важен, так как поддерживает энергетические запасы, что помогает нейронам выполнять свою работу. Он может обладать нейропротекторными свойствами, то есть защищать мозг от повреждений, вызванных окислительным стрессом.
В отношении гормонального фона креатин не оказывает негативного влияния на женские половые гормоны (эстроген и прогестерон). Наоборот, эстроген и прогестерон участвуют в выработке креатина, и когда уровни этих гормонов естественным образом колеблются в течение каждого менструального цикла, то же происходит и с уровнем креатина в организме.
Для женщин в период менопаузы креатин особенно полезен, так как из-за быстро меняющегося гормонального фона в этот период может наблюдаться более быстрая потеря костной и мышечной массы. Сочетание регулярных силовых тренировок с большим количеством белка, достаточного потребления белка и ежедневного приёма креатина может помочь замедлить и обратить вспять эти потери, помогая женщинам наращивать и поддерживать сухую мышечную массу.
Однако креатин не является универсальным лекарством и не может заменить полноценное лечение заболеваний.
Подписывайтесь на наш канал , у нас много полезного !
Я врач-педиатр. Одна из мам поделилась своими эмоциями по поводу необходимости ставить подпись в медицинской документации, где написаны страшные слова:
Дам свой комментарии на эту тему:
1) Любые подписи родителей в медицинских документах никак не снимают ответственность с врача. Врача всё также могут привлечь за халатность.
Например, если врач перепутал препарат и ввёл его ребенку, в результате чего возникло осложнение - это халатность, доктор будет в ответе.
2) Если вы ощутили страх и не понимаете, зачем ставить подпись, и что за этим скрывается - вы в праве попросить подробно всё разъяснить.
3) Вся документация и страшные формулировки - это результат деятельности системы здравоохранения в нашем Мире (не только в России).
Мне, как врачу, все эти документы не нужны, и это не моя прихоть и не прихоть коллег, чтобы пациенты что-то там подписывали. Это такие правила.
4) В вопросах здоровья есть ситуации, которые вообще ни от кого не зависят. И именно про такие ситуации врач и должен рассказать пациенту, а пациент ставит подпись, что всё понял.
Пример таких ситуаций: - Ребенка вводят в наркоз, всё сделано по правилам, было под контролем, но случилась остановка дыхания, отвезли в реанимацию. - Во время взятия крови ребенок очень сильно дёргался, медсестра сильнее фиксировала руку - появился большой синяк. - Во время взятия крови пациенту стало плохо, закружилась голова, потерял сознание. - Впервые возникла аллергическая реакция на препарат, которую заранее никак проверить нельзя было (даже аллергические пробы оказались отрицательными). - Любые хирургические вмешательства - всегда может начаться кровотечение, так как распределение мелких сосудов в каждого человека индивидуальное. - Ребенок, находясь в стационаре, упал с кровати, получил черепно-мозговую травму. И так далее
Поэтому абсолютно от любого вида медицинского вмешательства может произойти беда (иногда вплоть до летального случая).
5) Когда вам говорят, что нужно произвести вмешательство, от которого, в теории, может стать хуже - автоматически не хочется его проводить.
Но важно понимать, что бездействие - это тоже действие, которое может привести к очень плохим последствиям.
Например, родители боятся аутизма после вакцинации, поэтому отказываются от прививки. Но таким образом ребенок может попасть в реанимацию от банальной ветрянки.
А есть более опасные и часто встречающиеся события, которых родители вообще почти не боятся. Например, любой выход на улицу может закончиться падением сосульки на голову или тем, что собьет машина.
Почему мама жутко боится осложнения наркоза, которое бывает в одном случае на миллион, но несильно беспокоится, что может сбить машина на улице, что бывает в одном случае на десять тысяч?
Итог: на мой взгляд, подписи в медицинских документах (речь идет про согласие на медицинское вмешательство и обработку персональных данных) - это формальность, которой не надо бояться, так как это не освобождает врача от ответственности, но система требует, чтобы подписи стояли.
Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).
Поделитесь в комментах, как вы воспринимаете подобные формулировки в медицинской документации?
Храп — это не просто неприятные звуки в течение ночи, которые мешают спать второй половинке и пугают кота. Это симптом, который указывает на проблемы со сном. Вместе со специалистами медицинских центров «СМ-Клиника» рассказываем, почему он возникает и как найти его причину. И самое главное — как вернуть спокойный отдых и снизить риски для здоровья.
От безобидного звука до серьезных проблем
Сначала выясним, что такое храп. Это резкий и хриплый звук, который появляется при вибрации мягких тканей, когда воздух проходит через суженный участок в глотке.
Часто храпу сопутствует апноэ сна — ночные остановки дыхания на 20 секунд и более. Из-за этого после пробуждения есть ощущение разбитости, болит голова, а в течение дня тяжело сосредоточиться на задачах. Также при таком состоянии повышается риск развития инсульта, инфаркта, гипертонии и возможна остановка сердца.
Проблему не следует игнорировать, поскольку она может привести к каскаду нарушений, затрагивающих разные системы организма. Нужно искать причины возникновения храпа совместно со специалистами.
Причины храпа
Избыточный вес. Когда жировой ткани становится много, она может сузить просвет в дыхательных путях. Прохождение воздуха затрудняется, и появляется характерный звук.
Вредные привычки. Алкоголь расслабляет мышцы глотки, а курение вызывает отек тканей.
Анатомические факторы. Искривленная носовая перегородка или увеличенные аденоиды становятся физическим препятствием для свободного прохождения воздуха. Также это относится к полипам и удлиненному небному язычку.
Причины храпа часто накладываются друг на друга и усиливают негативное влияние. Например, если у человека искривлена перегородка, то после набора веса, он может храпеть сильнее. А иногда появляются проблемы серьезнее — крупная киста в пазухе или увеличенные миндалины. Поэтому важно правильно провести диагностику и найти провоцирующий фактор.
Диагностика
Первый шаг — записаться к оториноларингологу. Во время приема врач соберет информацию: когда появился храп, как он проявляется, есть ли еще проблемы со здоровьем. В некоторых случаях к исследованию нужно подключить сомнолога, который лечит нарушения сна, и других смежных специалистов: пульмонолога, эндокринолога, невролога.
«Диагностика — ключевой этап. Чтобы подобрать верное лечение от храпа, сначала нужно выяснить его причину», — считает оториноларинголог и слип-эндоскопист «СМ-Клиника» Никита Андреевич Данилин.
Чтобы установить причину, врачи используют различные методы: осмотр, КТ пазух, лабораторные анализы. Однако при стандартном обследовании во время бодрствования не всегда удастся оценить изменения тканей так эффективно, как во сне. Поэтому специалисты могут рекомендовать новейшие способы диагностики, например, слип-эндоскопию.
Слип-эндоскопию проводят в медикаментозном сне, чтобы создать ситуацию, максимально приближенную к обычной жизни. Пока человек спит, с помощью тонкого гибкого эндоскопа врач осматривает полость носа, носоглотки, глотки, область мягкого неба, корня языка и гортани.
«Во время слип-эндоскопии мы точно определяем то место, где сужен просвет и происходит колебание тканей, а еще тип сужения. Это помогает понять, можно ли использовать консервативное лечение или нужна операция», — объясняет Никита Андреевич Данилин.
Для пациента все просто: процедура занимает около 30 минут, проходит безболезненно и без каких-либо неприятных ощущений. После пробуждения врач подробно объяснит, что выявило исследование, покажет видеозапись. Затем расскажет, какой вариант лечения подойдет.
В медицинских центрах «СМ-Клиника» слип-эндоскопия проходит в комфортных условиях. Записаться на процедуру можно на сайте.
Как лечат храп
Выбор тактики лечения зависит от того, какую причину выявили в ходе диагностики. Часть из них можно устранить с помощью изменения образа жизни. К примеру, если храп появляется ночью после вечеринки, и отоларинголог не выявил патологий, то, возможно, отказ от алкоголя и курения способен решить проблему.
Если храп вызван инфекцией, врач подберет лекарственные препараты. Для тех, кто также страдает от апноэ, есть СИПАП-терапия. Ее суть заключается в том, что человек на время сна надевает специальный аппарат. В процессе его работы воздух подается под легким давлением, и в результате дыхательные пути не «схлопываются».
Положительные изменения в качестве сна заметны уже через неделю, а спустя месяц разница колоссальна: возвращается концентрация внимания, пропадает дневная сонливость, появляется энергия.
Некоторые анатомические особенности, например, искривленная носовая перегородка или чрезмерно длинный небный язычок, решаются хирургическим путем. Звучит страшно, но на практике применяются малотравматичные методики, после которых люди возвращаются к обычной жизни в короткое время.
«Яркий пример — история одного из наших пациентов. Мужчине удалили миндалины и сделали «подтяжку» мягкого неба. Также выполнили операцию на носовой перегородке и пазухах через естественные пути. Одна ночь в стационаре, выписка на следующий день, и через три недели храпа больше нет», — рассказывает оториноларинголог «СМ-Клиника» Никита Данилин.
В центрах «СМ-Клиника» специалисты найдут причину, подберут оптимальные способы лечения и предпримут все меры, чтобы вернуть здоровый сон.
До 1930-х годов медицина была местом для фаталистов. Если вы подхватили заражение крови или тяжелую пневмонию, врач мог разве что поправить вам подушку и посочувствовать. Антибиотиков не существовало. Мир ждал спасения, и оно пришло не из стерильных госпиталей, а из чанов с краской для одежды на немецком химзаводе.
Химический «самонаводящийся снаряд»
Герхард Домагг работал на гиганта IG Farben. Его официальная задача была скучной: создавать красители, которые намертво вгрызаются в волокна шерсти и кожи.
Но у Домагга была по-инженерному дерзкая идея. Он знал: некоторые красители ведут себя избирательно — они окрашивают бактерии, но не трогают клетки человека. Для него это было маркером «сродства». Он рассуждал так: если краска умеет «находить» бактерию в организме и прилипать к ней, значит, она может сработать как курьер. Нужно просто прицепить к молекуле красителя ядовитый «заряд», который прикончит микроба, не задев самого пациента.
Провал в пробирке и триумф в мышах
В 1932 году он синтезировал ярко-красный порошок — Пронтозил. Сначала всё выглядело как полный провал. Когда Домагг капал Пронтозилом на бактерии в чашке Петри, ничего не происходило. Бактерии плавали в красной жиже, размножались и чувствовали себя отлично. Любой обычный ученый выкинул бы этот реагент в мусорку: «В стекле не работает — значит, пустышка».
Но Домагг решил проверить систему «в сборе» — внутри живого организма. Он взял две группы мышей и ввел им смертельную дозу стрептококка.
Первая группа: не получила ничего. Через 4 дня все мыши сдохли.
2. Вторая группа: получила инъекцию красной краски. И здесь случилось невероятное: все мыши выжили.
В чем был секрет?
Оказалось, что Пронтозил — это «лекарство-матрешка». В пробирке он бесполезен. Но когда он попадает в живую печень, организм начинает его «распаковывать». Ферменты откусывают от молекулы красителя лишний хвост, и на свободу выходит чистое рабочее вещество — сульфаниламид.
Это было биологическое хакерство: сульфаниламид по форме почти идентичен «кирпичикам», из которых бактерии строят свою ДНК. Микроб ошибается, встраивает «левую» деталь в свою цепочку, и его механизм размножения ломается. Бактерии не умирают мгновенно, но перестают плодиться, и иммунитет человека легко их добивает.
Ставка на жизнь дочери
В 1935 году теория прошла проверку самым жестоким образом. Дочь Домагга, Хильдегард, случайно уколола палец иглой и подхватила тяжелейшую инфекцию. Рука раздулась, началась лихорадка, врачи готовили ампутацию и предрекали смерть.
Представьте состояние отца: у тебя в сейфе лежит промышленная краска, которая помогла мышам, но никогда не проверялась на людях. Если она убьет дочь — ты сядешь в тюрьму. Если не вколешь — она умрет.
Домагг рискнул и вколол. Хильдегард полностью выздоровела. Это был первый случай в истории, когда системная инфекция была побеждена «химией» из шприца.
Ирония патентного права
Компания IG Farben запатентовала Пронтозил, планируя заработать на нем все деньги мира. Но ученые из Института Пастера быстро раскусили фокус. Они поняли, что лечит не секретная краска, а тот самый сульфаниламид, который «отваливается» от нее в печени.
А сульфаниламид был открыт химиками еще в 1908 году, и срок его патентной защиты давно истек. В итоге немецкий гигант вложил миллионы в разработку, и подарил миру бесплатную формулу первого массового антимикробного средства.
В 1939 году Домаггу присудили Нобелевскую премию. Но Гитлер запретил немцам ее принимать. Домагга на неделю арестовало гестапо — просто чтобы «проучить» за связи с мировой наукой. Свою медаль он получил только после войны. Без денег, но с осознанием того, что его упрямство и вера в «неправильный» краситель спасли миллионы жизней, включая его собственную дочь.
В комментариях к нашим постам часто появляются вопросы от будущих доноров: «Не придется потом выплачивать алименты биологическим детям?», «А не отнимут ли они мою квартиру, машину?» Разбираемся, насколько эти опасения обоснованы.
Сценарий № 1: риски высоки
Существует частное донорство: когда все происходит без посредников. Люди договариваются между собой, часто, не подписывая вообще никакого договора и не проходя медобследований.
Это выглядит просто, но у такого подхода есть много медицинских и юридических рисков для обеих сторон. Сейчас разберем проблемы, которые могут возникнуть у мужчины, который выбрал обойтись без услуг клиники. Например, если зачатие произошло естественным способом, то разбирательства с алиментами возможны. Если будет доказано, что речь шла именно о донорстве, то родительских прав не возникнет. Правда, на это придется потратить много времени и нервов. Скажем, предоставить в суд переписки, где обсуждалось донорство или найти свидетелей, которые это подтвердят.
К тому же частное донорство — по умолчанию не анонимно. Даже если передать биоматериал на нейтральной территории, все равно есть большие риски. У будущего реципиента останется внушительный набор данных: имя и фамилия, примерный адрес проживания, номер телефона, страницы в соцсетях. Есть риск, что мать ребенка захочет выйти контакт и потребовать установления отцовства.
Сценарий № 2: безопасно и надежно
Донорство в клинике устроено иначе. Здесь за соблюдение договоренностей отвечает посредник. С мужчиной заключают договор, в котором четко прописывают: он — донор, а не будущий отец ребенка.
К тому же важно помнить: сдача спермы не означает, что обязательно родится ребенок. Реципиенты делают выбор в пользу конкретного донора на основе того, что важно именно для них. Например, одним принципиален цвет глаз, другим — отношение к жизни, а третьим просто понравится детское фото потенциального кандидата.
Даже если беременность наступила, мужчина не узнает об этом. Персональные данные всегда скрыты, причем для всех сторон. Связаться с донором может только сам ребенок после своего 18‑летия. А встреча состоится, только если мужчина выбрал открытое донорство при заключении договора с клиникой. При анонимном клиника может попробовать только попробовать выйти на контакт.
Можно сколько угодно раз менять статус с открытого на анонимный и наоборот. В любом из вариантов донор не становится отцом в юридическом или социальном плане: он не может претендовать на общение с ребенком или его воспитание, не обязан выплачивать алименты, а его имущество не пострадает и не будет наследоваться. Все эти правила и механизмы работают и для женщин, пожертвовавших свои яйцеклетки.
Донорство в Репробанке — это грамотное оформление документов, профессиональный подход и комфорт на всех этапах. Чтобы помочь другим стать родителями, заполните заявку на сайте.
АО «РЕПРОЛАБ». 18+ ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00331175, 29.04.2019.
