Это так, для души. Россияне стали массово записываться в курьеры в дополнение к основной работе и бизнесу
Больше трети российских курьеров совмещают доставку товаров с основной работой. Для них это подработка, как раньше было с таксистами, которые после основной работы или на выходных выходили на маршрут для дополнительного заработка. Нашлись среди доставщиков и те, у которых есть свое дело.
Вообще у меня свой бизнес
Россияне все активнее выбирают курьерство как средство подработки с целью получения дополнительных денег. Как пишет «Коммерсант» со ссылкой на сервисы «Купер» и «Авито Подработка», среди всех российских курьеров, пеших, велосипедных или автомобильных, больше трети тех, кто занимается доставкой заказов в дополнение к основной работе по найму.
Таковых набралось 39%. Что особенно примечательно, развозить и разносить товары часто берутся россияне, у которых есть собственный бизнес, вероятно, не связанный с доставкой. Их среди общей массы курьеров сравнительно немного – лишь 9%. Сюда же входят и жители России, занимающиеся фрилансом.
Курьерами трудятся не только те, у кого есть работа или свое дело, но и студенты. Учащихся в колледже или университете среди российских доставщиков насчитывается 10%.
От себя могу добавить. Старший сын периодически, после учебы, подработает пешим курьером? Ходит с такой же желтой коробкой, доставка в основном еда. За 3-4 часа работы, заработок от 3 до 5 тысяч.
Крупные российские компании из ключевых отраслей экономики, включая IT, банки и нефтегазовый сектор, массово заключают тайные соглашения для искусственного сдерживания зарплат.
Руководители негласно обмениваются внутренними данными об окладах и премиях, а также незаконно вписывают в трудовые договоры запрет на переход к конкурентам на срок до трех лет. В результате такого картельного сговора специалисты при попытке сменить работу получают от разных корпораций абсолютно одинаковые, заведомо заниженные финансовые предложения.
Подобная практика зародилась в Москве и Санкт-Петербурге более десяти лет назад, а в регионах местные предприниматели договариваются о заморозке доходов через закрытые чаты или личные связи. Хотя острый кадровый дефицит последних лет заставил часть нанимателей отказаться от тайных союзов ради привлечения дефицитных специалистов, стабильные гиганты атомной и нефтегазовой промышленности продолжают строго соблюдать прежние ограничительные правила недобросовестной игры.
Кадровые аналитики подчеркивают, что искусственное сдерживание доходов в долгосрочной перспективе приносит убытки самому бизнесу. Наиболее квалифицированные кадры массово уходят в небольшие фирмы с привлекательными условиями, а оставшиеся сотрудники вынуждены искать подработки, что резко снижает эффективность их основного труда. При этом Федеральная антимонопольная служба игнорирует проблему зарплатных сговоров, предпочитая концентрировать внимание исключительно на нарушениях в сфере государственных закупок.
А тем временем финансовая подушка закончилась быстрее, чем я думала.
Денег совсем не осталось, пришлось впервые в жизни оформить кредитку. На сегодняшний день на ней долг около 35т, но я даже его не могу закрыть.
Во-первых, финансовая подушка не может "закончиться" раньше или быстрее. Это вы её юзали и закончили раньше.
И вам по жизни гораздо спокойнее будет, если вы в банковском приложении очень внимательно пролистаете все ваши траты, чтобы проверить, что именно и когда вы купили по карте.
Если вы покупали ещё за наличку, тут уже как бы вряд ли найдёшь концы. Но если вы платили обычной дебетовой картой, все ваши траты остались в истории карты.
Посмотрев их, вы лучше себя узнаете. В частности, поймёте, куда лучше пока не соваться - поскольку когда уже сунулись, деньги тают, как будто и не было их.
Теперь про кредитку.
Кредитная карта - это такая западня. Ты покрываешь хвост, а нос уезжает всё дальше. Особенно в ситуации стресса с новой работой. Когда воля перегружена требованиями новых начальников, старые маркетологи вас поимеют легче на всех тех площадках, где раньше вы покупали побольше. Им, маркетологам, цифры очень нужны.
Для меня загадка, почему маркетологи никогда (кажется, никогда) не учитывают ценность живого клиента завтра, поскольку он же придёт ещё послезавтра и через месяц. Дайте ему сука выжить сегодня! Финансово и психически.
Ну то есть если бы маркетологом была я, я бы не втюхивала что угодно побольше прямо сейчас, я предлагала бы план выстраивать. Что вам когда привезти, что вам удобнее позже в этом году, а что нужно быстро. А что вам вообще не нужно ни при какой погоде, и нефиг вас этим запутывать. Особенно если это ненужное вам очень нравится: вы на него долго смотрите (у интернет-магазинов давно есть возможность отслеживать, сколько времени вы смотрите на те или иные товары), вы на него часто смотрите (и сколько кликов вы делаете по аналогичным товарам за единичное время они тоже отслеживают).
Я бы прям сделала кнопку большую жирную на страницах-аттракторах: адбуздиде бедя, бде больна! (кто не в теме, это из мультика про нос слонёнка)
Короче. Кредитка вещь неизбежная в нашем мире, но очень рискованная. В том числе, подчеркну, именно психологически. Деньги там могут быть небольшие, но этот вот замкнутый круг, как она убегает всё дальше, пока ты хвосты закрываешь, он дико выматывает.
Это не считая процентов, которые по кредиткам обычно выше, чем по фиксированным кредитам.
Я стараюсь при случае перекрывать кредитку кредитом. Если я вижу, что я по кредитке как-то уже сильно влезла, я делаю депозит, и кредит беру с некоторым запасом. Чтобы, во-первых, при случае хватило ещё на какое-то время кредитных денег (чтобы в кредитку не лазить), и плюс деньгами этого же кредита покрыть его первые взносы.
С одной стороны, вы так берёте кредит как бы больше, чем требуется по минимуму. И получается, что выплачиваете вы тоже больше, чем в минимальном варианте.
Зато кредит можно взять на 5 лет и более, с минимальными месячными платежами (при первой возможности дальше гасить досрочно), и вы психически в куда большем порядке: вы точно знаете, что на ближайшее время долги будут покрыты запасами, а по кредитке при случае разве что пойдёте к врачу. Ну вот бывают такие траты внезапные, которые уже да, предусматривать неудобно. Как минимум, в ситуации острого стресса лучше, пожалуй, такое уже оставить за скобками.
Стоит ответить на вопрос самой себе. Каков смысл моей жизни?
Главная работа, смысл и счастье женщины это материнство, а заниматься женщине стоит тем что нравится, в своё удовольствие, то есть творить. Пока вы не вернётесь к своей сути ваша жизнь и здоровье будут идти под откос. Даже если не становиться матерью, то необходимо найти дело по душе.
Давайте уже назовём вещи своими именами. Выполнение майских указов 2012 года в части зарплат медиков провалено полностью. Причины – саботаж, некомпетентность, взятки. Как и почему так получилось, что до сих пор не выполнены задачи, поставленные президентом?
В первой части нашего большого расследования мы рассказали, как обстоят дела с зарплатами рядовых медработников. О том, какие дела проворачивают главврачи, хорошо известно. Больница для некоторых из них – личная вотчина для непрерывного обогащения.
Оклад – 14 тысяч, отношение – как к обслуге
Печально, но медикам есть либо нечего, либо некогда. Свою нехитрую "экономику" Царьграду раскрыла медсестра из Орла, попросившая сохранить анонимность. Орловская область как раз в списке регионов, где зарплаты медиков ниже средних по России (это видно по нашей инфографике):
20 регионов с самыми низкими зарплатами медиков (по данным на июнь 2024 года) // Инфографика Царьграда по материалам Росстата
Среднюю зарплату по городу у медсестёр в официальных источниках заявляют 46–50 тысяч, но у Татьяны и её коллег из отделения восстановительного лечения выходит значительно меньше:
У меня оклад 14 200. Гарантированные доплаты по договору – 7% за вредность, 10% за стаж, 20% за высшую категорию и 0,3 персональная надбавка. Недавно добавили из свободных ставок 65%, в них включены "санитарские" за уборку кабинета. До этой надбавки в августе 2025-го у меня на руки получалось 22 700, сейчас около 29 000. Плюс дали четверть ставки. Спасибо, закрывают глаза на то, что не отсиживаем время. Получается 33 тысячи при высшей категории и стаже почти в 30 лет.
То есть зарплата опытной медсестры в Орле чуть больше, чем установленный в 27 тысяч рублей МРОТ. Даже не курьеры, а дворники зарабатывают больше! Со слов Татьяны, премию дают один раз в год, до этого несколько лет премий не было вообще никаких. Всё зависит от милости главврача. В других больницах медики получают квартальные и ещё какие-нибудь премии, но мало, в основном денег среднему медперсоналу нет.
Всё упирается в деньги. Жаль становиться меркантильной при такой благородной профессии. Но спецодежду нам не выдают уже лет 10, всё за свой счёт. Индексации оклада по размеру инфляции тоже не проводят. При этом стимулирующие в размере 65% могут снять без объяснения причин, как и "четвертушку". Никакой уверенности в завтрашнем дне, а работа вся на нас: все манипуляции, выполнение назначений врача, взаимодействие с пациентами и их родственниками. Отношение к нам – как к обслуге. Был период, когда и шприцы считали, и лекарства врачи сами покупали,
– рассказала Татьяна.
Менять профессию после 30 лет работы поздно. Когда она осторожно посоветовала дочери тоже идти в медики, девочка наотрез отказалась – надрываться на работе за копейки, как мать, она не хочет.
20 регионов с самыми высокими зарплатами медиков (по данным на июнь 2024 года) // Инфографика Царьграда по материалам Росстата
Премия только на бумаге, по факту – в кармане главврача
В декабре 2025-го в Тольятти экс-главврача поликлиники осудили на два года колонии за присвоение 900 тысяч рублей. В течение трёх лет она начисляла подчинённым премии и заставляла отдавать ей якобы на хозяйственные нужды медучреждения. На самом деле присваивала себе.
Ранее в Тольятти за растрату более 14 млн рублей на три года осуждён главврач ГКБ-1. В течение двух лет он незаконно начислял 71 сотруднику выплаты за увеличенный объем работы. Подчинённые снимали часть денег и отдавали начальнику и его заму (ныне уже покойному – он умер, когда шло следствие).
Главврача Центра гигиены и эпидемиологии в Рязанской области отправили на 14 лет в колонию за взятки в 17 млн рублей. За три года зафиксировано 23 эпизода. Взятки ей платили как подрядчики, так и подчинённые за принятие решений о премировании.
А бывший главврач ЦРБ в Нижегородской области осуждён условно за злоупотребления при начислении сотрудникам стимулирующих выплат на миллион рублей. Выяснилось, что этими деньгами он оплатил ремонт роддома, стационара и двух палат реабилитации.
Это дела только за последний год – и только те, которые уже дошли до суда. А сколько таких ещё в производстве? Фиктивное трудоустройство, "мёртвые души", мифическая работа по совместительству – уловок, с помощью которых главврачи могу облегчать бюджет, придумана масса.
А есть ещё и прочие нарушения. Например, в Ленинградской области руководство Всеволожской клинической межрайонной больницы по итогам работы за девять месяцев выписало премию только врачам (от 80 тысяч рублей), а остальную часть коллектива – медсестёр, фельдшеров, санитарок, лаборантов – оставило без выплат. Возмущённые медики пожаловались в профсоюз.
Итак, что имеем в сухом остатке: обман с зарплатами, мёртвые ставки, нехватка специалистов и низкоквалифицированные кадры (нередко мигранты), от которых не приходится ждать качества. Это общая проблема для всех регионов, и упирается всё в кадровый голод.
Санитарок упразднили, а клинеры – это случайные люди с улицы, они не включены в рабочий процесс, не отвечают за качество, за асептику и антисептику. Медсёстры не успевают выполнять свои обязанности, а если ещё и напарница заболеет, тогда вообще разрываются, пытаясь сделать необходимое. Многие уходят из профессии. За нехватку кадров расплачиваются пациенты – иногда и жизнью: скорая помощь захлёбывается от вызовов и не успевает доехать до всех.
Стоимость обучения в Сеченовском университете для граждан России в 2025/2026 учебном году – не каждому по карману // Скриншот с сайта sechenov.ru
Не хотите работать даром – заставим
По оценке специалистов, в 2025 году отток медицинских кадров превысил их приток в 43 регионах. В 47 регионах обеспеченность врачами ниже средней по стране. Прокуратура в связи с этим внесла сотни актов об устранении дефицита кадров, обязывая больницы искать врачей. Каких только ноу-хау ни придумывали. Фельдшеров обучали навыкам офтальмологов и лор-врачей, а помогать им должны были младшие медсёстры без медобразования. Предлагали обязать медиков отрабатывать в госучреждениях по 20 лет, а также приглашать ценных специалистов с Кубы.
В итоге инициативы вылились в закон о принудительной отработке для студентов медицинских вузов. Выпускники-"бюджетники" должны отработать не менее трёх лет в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. В противном случае им придётся выплатить штраф – сумму, втрое превышающую затраты на обучение. Закон вступает в силу с 1 марта 2026 года.
Однако конкурс в медвузы по-прежнему высокий. По данным Минздрава, популярность профессии в России растёт. Приём на первый курс на бюджетные места за последние пять лет вырос почти на 22% – до более чем 34 тысячи абитуриентов в 2024-м. При этом сотни и тысячи квот выделяются для иностранцев, в то время как свои талантливые ребята остаются за бортом.
Минздрав прогнозирует, в текущем году в медучреждения поступят на работу более 6 тысяч врачей и свыше 8 тысяч специалистов среднего персонала. При этом в России не хватает 23,3 тысячи врачей и 63,6 тысячи специалистов среднего звена. Со слов министра здравоохранения Михаила Мурашко, в прошлом году профильные вузы дали стране более 78 тысяч выпускников, а медицинские и фармацевтические колледжи – почти 128 тысяч специалистов.
Куда же они делись, если специалистов в государственных поликлиниках по-прежнему не хватает?
Замещение врачей
Ответ очевиден. Более трети выпускников медицинских учебных заведений находят себе работу получше – в платном секторе. Учёба в медвузе стоит баснословных денег. Например, в Сеченовском университете (Москва) год обучения на платном отделении по специальности "лечебное дело" стоит более 1 млн рублей, а за шесть лет учёбы придётся отдать почти 7 млн. Студенты вкладываются и хотят вернуть потраченное, поэтому уходят в коммерческие клиники.
Тем временем медики мигрируют из регионов в обе столицы, потому что в Москве и Питере им платят хорошо. Вакантные ставки в провинции занимают мигранты с сомнительными дипломами – в некоторых поликлиниках уже надо постараться, чтобы найти врача с русской фамилией.
Кстати, в наших медвузах учатся свыше 2,3 тысячи граждан Таджикистана (из них 297 – по квоте), более 300 граждан Киргизии (значительная часть – по квоте), а также выходцы из других стран.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко (в центре) в октябре 2025-го ездил в Таджикистан налаживать связи // Фото с сайта Минздрава minzdrav.gov.ru
Рожаем на Колыме
Но есть и хорошие примеры. На фоне закрытия роддомов в регионах в Магадане строят новый перинатальный центр, который будет принимать женщин даже с Чукотки. Открытие запланировано на четвёртый квартал 2026 года, туда обещают привлечь высококлассных специалистов. Под одной крышей объединят четыре учреждения, которые сейчас разбросаны по городу: родильное отделение, женскую консультацию, дневной стационар и центр планирования семьи.
Фактически Магаданский центр охраны материнства и детства по оснащению и цифровым технологиям станет единственным перинатальным центром на крайнем Северо-Востоке. Сейчас по приказу Минздрава в населённых пунктах с числом родов менее 100 в медорганизациях первого уровня родовспоможения (к ним относятся все районные больницы) организованы экстренные родзалы. Именно они принимают женщин в активной фазе родов и при родах вне роддома, а также при критических состояниях матери или плода. При этом на Колыме действует правило, при котором все беременные на сроке 36 недель в плановом порядке направляются в роддом Магадана. Иногда более чем за тысячу километров (как из Краснодара в Москву, например).
Всего за 2025 год на Колыме родили 944 женщины, из них 174 – жительницы отдалённых поселков. В плохую погоду и в экстренных случаях будущих мам перевозят в роддом силами Центра медицины катастроф как наземным, так и авиатранспортом. Для этого в 2024 году закупили три вертолёта. Жаль, что со специалистами сложнее.
20 регионов с самой низкой численностью медработников (по данным на июнь 2024 года) // Инфографика Царьграда по материалам Росстата
Всё упирается в деньги
В целом кадровая проблема так и остаётся нерешённой по всем регионам. Чтобы в государственных клиниках хватало медиков, им нужно достойно платить. Между тем реформа системы оплаты труда бюджетников буксует. Напомним, правительство с 2019 года обещало ввести единую систему оплаты труда медработников для всех регионов (исполнитель – Минздрав). После многократных переносов сроков было определено, что в 2025 году в трёх регионах должны стартовать пилотные проекты, в 2026 году этот опыт должен быть изучен, а в 2027 году новая система оплаты труда будет внедрена по всей стране.
Однако 2025 год закончился, а про пилотные проекты ничего неизвестно. Похоже, они так и не были запущены, благо статьи "Саботаж" в нынешнем УК не существует. Нынешним управленцам здравоохранения это на руку. Потому что как только врачи повсеместно начнут получать высокие зарплаты, из Москвы сразу уедут иногородние специалисты – просто вернутся домой. И хилым региональным бюджетам станет ещё тяжелее.
Так что перекос по зарплатам в разных регионах в ближайшее время никуда не денется. Богатые города и регионы так и продолжат перетягивать кадры оттуда, где труд медиков ценится дешевле. Отток специалистов происходит и по горизонтали – из бюджетного сектора в коммерческий. Так что же нужно сделать, чтобы разорвать порочный круг "нет денег – нет специалистов"?
Начинать финансировать здравоохранение, чтобы люди не пахали на 1,5–2 ставки и не выгорали профессионально от немыслимых нагрузок и беспросветности, чтобы они могли решать стратегические задачи своей семьи – улучшать жилищные условия, оплачивать образование детям,
– говорит Андрей Коновал.
20 регионов с самой высокой численностью медработников (по данным на июнь 2024 года) // Инфографика Царьграда по материалам Росстата
Сколько выздоровело – неважно
С профсоюзным лидером согласен профессор, доктор медицинских наук Владислав Шафалинов. Причину кадрового дефицита он видит не только в низкой оплате работы медиков, но и в непривлекательности профессии, а также в крайней забюрократизированности современной системы здравоохранения.
Она высасывает из врача все соки, отжимает его, как тряпку. В результате врачи и медсестры выгорают и уходят в другие профессии. Кроме того, от общения с различными руководителями Минздрава закрадываются не только сомнения в их профессиональной пригодности, но и мысли о том, что психопаты и социопаты весьма приветствуются в кадровой политике для работы в ранге чиновников,
– говорит Шафалинов.
Беспокоит его и проблема, о которой никто не говорит, – этика поведения врача и пациента. На аналогичную ситуацию в школах внимание наконец обратили, а по медучреждениям молчат.
На фоне десятилетних попыток оскотинивания людей могу сказать, что частично это удаётся. Врачи перестают любить пациентов, пациенты перестают уважать врачей. Это проблема государственного масштаба, и решать её необходимо на этапе обучения врачей. Они должны получать не только образование, но и воспитание,
– подчеркнул профессор.
По его оценке, весь клубок проблем нынешней системы здравоохранения – следствие стратегических ошибок, допущенных ещё в 90-е. Сегодня критерии оказания медпомощи – количество коек, медицинского персонала, объём затраченных денег. Но это лишь косвенные признаки "нормальности". Реально оценивать её эффективность нужно по количеству выздоровевших и не заболевших. Последнее же не учитывается вовсе.
Из этого следует рецепт выхода из кризиса. Первое: сделать работу врача и медицинского персонала привлекательной, мотивировать их нормальной зарплатой и перестать демотивировать излишней бюрократией. Второе: реформировать – вплоть до полной ликвидации – действующую систему ОМС, переведя лечебно-профилактические учреждения на прямое бюджетное финансирование.
Нужно вырвать – именно вырвать! – у руководителей здравоохранения и главврачей рычаги давления на докторов, происходящее через требование обязательного выполнения стандартов, за которыми внимательно следит страховая компания. А она в свою очередь использует любую оплошность для штрафования лечебного учреждения. И я предлагал ещё 15 лет назад гонорары именитым врачам вывести из тени. Сделать их официальными и, соответственно, облагаемыми налогами. Чтобы прекратить повальную практику позорной благодарности "в карман", крайне неудобной с этической точки зрения как для пациента, так и для врача,
– подытожил Шафалинов.
Что с того?
Медицина забюрократизирована и заоптимизирована (читай – недофинансирована). Страховая модель себя исчерпала – это признаёт даже доктор экономических наук, основатель ОМС в России Владимир Гришин.
Ожидаемый объём платных медицинских услуг по итогам 2025 года составляет 1,8 трлн рублей. Именно столько пациенты заплатили коммерческим клиникам, когда недополучили медицинские услуги в государственных. Люди идут в частную медицину не потому, что денег много, а потому что хотят быстро и качественно обследоваться и вылечиться.
Ошибка, допущенная в 1997 году при принятии концепции развития здравоохранения, обернулась против пациентов. Коммерческие клиники с начала 2000-х накопили ресурсы, закупили оборудование, проникли в систему ОМС и сейчас перетягивают технологии, деньги и кадры.
Нужно в первую очередь увеличить объём финансирования, а в идеале избавиться от "прокладок" в виде страховых компаний. Качество медпомощи государство должно обеспечивать не по остаточному принципу, а приоритетно – прямым финансированием. Только в этом случае молодые люди начнут рожать, а пожилые смогут нянчить внуков. Здоровые граждане – сильная страна.
